乳腺疾病诊断流程的优化

来源 :第十五届全国临床肿瘤学大会暨2012年CSCO学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hegangcd2
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优化后的乳腺疾病诊断流程应包括:在普查或体检发现病灶后,首先根据影像学结果决定微创活检方式,行B超或X线引导下CNB或VAB,若为良性,可选择随访或者对部分焦虑的患者进行切除手术;若为恶性,则结合临床选择治疗方式(新辅助治疗、根治手术、保乳重建手术或者前哨淋巴结活检)。若结果与临床不符合,则需要进一步手术活检以明确性质。总之,乳腺术前微创穿刺活检技术是影像学发现乳腺异常的首选和最佳活检技术,适合所有影像发现的乳腺病变;影像学引导下的粗针经皮穿刺术是安全可靠的乳腺病变的首选活检方式.并不会增加局部复发率;根据患者的病情使用合适的影像学引导方式,可以提供准确的诊断,避免不必要的手术。为制定乳腺癌的治疗方案提供依据,同时缩短手术时间,改善肿瘤学上和美容上的效果;但是穿刺活检仍有一定的假阴性率和低估率,对不典型增生和DCIS需重新评估,活检结果需要结合临床评估选择处理方式。
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