目的:调查2005～2006年中国社区呼吸道常见病原菌的耐药性。 方法:收集2005年1月～2006年9月全国9家医院社区呼吸道感染患者中分离417株肺炎链球菌、208株流感嗜血杆菌、76株卡它莫拉菌和66株A群β溶血链球菌。琼脂稀释法测定莫西沙星等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。 结果:全国9家医院,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为23.0％,青霉素耐药的(PRSP)为24.5％。来自儿童的肺炎链球菌对青霉素的敏感性明显低于成人组(30.6％vs.64.5％,P<0.001)。成人组中,上海瑞金医院PISP和PRSP明显高于其它8家医院(PISP 46.7％vs.15.3％,40.0％vs.17.3％,P=0.002)。青霉素对417株肺炎链球菌的MIC范围为0.008-4μg/ml。PRSP对头孢克洛、头孢丙烯、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感性分别为2.9％、2.9％、53.9％、58.8％,未发现对莫西沙星和左氧氟沙星不敏感的PRSP。19.2％的流感嗜血杆菌和92.1％的卡它莫拉菌产生β内酰胺酶。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢丙烯的敏感性(88.9％、92.3％)低于其对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感性(99.5％～100％)。卡它莫拉菌对上述药物的敏感性为92.1％～100％。9家医院流感嗜血杆菌bet-内酰胺酶的发生率最高的是杭州(41.9％)、广州(37.5％),其次是上海(26.3～29.6％),武汉(13.0％),最低的是北京和沈阳(≤3.3％);成人组流感嗜血杆菌的产酶率高于儿童组(22.1％vs.11.1％,P<0.05)。阿奇霉素的敏感性(92.1％)未发现对青霉素耐药的A群β-溶血链球菌。肺炎链球菌、A群β溶血链球菌阿奇霉素耐药率高于75％。莫西沙星对肺炎链球菌、A群β溶血链球菌的MICs比左氧氟沙星低4-8倍。 结论:不同年龄组、不同地区肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性均有差异。革兰阳性球菌对大环内酯类的高耐药性值得关注,莫西沙星对呼吸道病原菌有优秀的抗菌活性。