低频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍的早期疗效

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目的探讨低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)联合文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍的早期临床疗效。方法将40例首发广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法随机分成2组,研究组采用低频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛治疗。研究组及对照组患者均在入组后给予文拉法辛治疗,起始剂量75mg/d,最大剂量可增至225mg/d,早餐时顿服,可根据临床个体情况个体化调整上述剂量。同时研究组给与1 Hz的低频刺激,60个刺激串,刺激间隔5秒,每串10个刺激数,共600次刺激。每次刺激持续时间1 5分钟左右,每周5次,共10次。分别于治疗前、治疗1周后和治疗2周后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效。结果研究组和对照组HAMA总分、各因子分及SAS总分在治疗前无统计学差异,治疗1周后、治疗2周后较治疗前均显著下降(P<0.05);研究组HAMA总分、各因子分及SAS总分在治疗2周时显著低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的显效率在治疗2周后高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗GAD与单用文拉法辛相比,其起效快,疗效优于单一用药,可以有效改善GAD患者的焦虑情绪,是一种治疗广泛性焦虑障碍的有效辅助手段。
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