目的：探讨XperCT与3D-DSA图像融合技术在合并血肿的小型脑动静脉畸形手术显微手术治疗中的作用；方法：回顾性分析了我院自2010年4月来32例采用该技术来指导显微外科手术的32例确诊为脑动静脉畸形破裂出血患者。术前行DSA检查时同时采集XperCT图像与三维图像，在后处理工作站进行图像融合。充分了解相关术前信息后，在全麻下行血肿清除加一期血管畸形切除术。结果：所有病例均顺利完成3D-DSA检查及X-perCT检查，并完成图像融合。所有患者融合图像均显示了血肿与供血动脉、畸形血管团及引流静脉的相对位置，并可判断出血的起源部位等手术相关信息；根据融合图像可设计手术骨窗的位置及范围，指导手术，定位准确，手术顺利，无术中大出血等严重并发症。术后DSA复查，畸形血管团均完全切除。结论：XperCT图像与3D-DSA图像融合技术在术前从定位病变、规划手术入路等多方面为破裂脑动静脉畸形显微手术治疗中提供重要信息，有助于术中顺利完成手术。