论文部分内容阅读
目的
探讨肌电图广泛神经源性损害与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 诊断之间的关系。
方法对2002年1月至2008年12月北京协和医院运动神经元疾病数据库进行回顾性分析，统计肌电图表现为广泛神经源性损害的疾病种类，总结ALS患者首次就诊时肌电图神经源性损害的分布区域和随诊后的结果，并对影响ALS初诊时肌电图表现的因素进行Logistic回归分析。
结果在首次就诊时，共有298例患者的肌电图表现为广泛神经源性损害，其中ALS 192例(64.4%)，进行性肌萎缩 36例(12.1%)，肯尼迪病13例(4.4%)，平山病10例(3.4%)，颈椎病或腰椎病9例(3.0%)，脊髓性肌萎缩 6例(1.3%)，多灶性运动神经病5例(1.7%)，ALS叠加综合征 5例(1.7%)，肌病4 例(1.3%)，遗传性运动神经病3例(1.0%)，运动轴索性周围神经病3 例(1.0%)，脊髓灰质炎后综合征2 例(0.7%)，未能确定诊断者10 例(3.4%)。本数据库中，共有213例患者最后确诊为ALS，其中第1次肌电图检查时，8例(3.8%)表现为2个区域神经源性损害，13例(6.1%)表现为1个区域神经源性损害，经随诊3~24个月后，均发展为广泛神经源性损害。Logistic回归分析显示，ALS肌电图广泛神经源性损害的表现与病程、起病部位、发病年龄以及性别无关。
结论广泛神经源性损害的肌电图改变并非仅见于ALS；在疾病发生后一定时期内，ALS也可以仅有1个或2个区域的神经源性损害。