【摘 要】
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目的 探讨儿童手指先天性及后天性缺如取自体足趾再造手指术后指骨骨骺发育情况的X 线临床随访观察,探讨再造后的发育变化机制.方法 应用拇甲瓣、第二足趾、第二、三足趾
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目的 探讨儿童手指先天性及后天性缺如取自体足趾再造手指术后指骨骨骺发育情况的X 线临床随访观察,探讨再造后的发育变化机制.方法 应用拇甲瓣、第二足趾、第二、三足趾联合等不同类型的手指再造术修复儿童手指缺如共24例.其中拇指缺如11例,行拇甲瓣再造拇指5例,第二足趾再造6例；单纯食指或中指缺如7例,均给于第二足趾再造；食、中指缺如4例,取双侧第二足趾再造2 例,单侧第二、三足趾联合再造1例,取单侧第二足趾再造食指未行中指再造1例；食、中、环、小指四指缺如1例,给予取双侧第二、三足趾再造四指；环、小指缺如取第二、三足趾联合再造1例.以上各手术取足趾时携带足背皮瓣者8例,携带掌指关节者11例.术后定期拍摄X线随访观察再造手指指骨骨骺发育情况.结果 随访6个月～5年,平均21个月.28例再造手指全部成活,术后14例二次手术行肌腱松解术,11例行外观修整术,随访达12个月或以上者感觉恢复均满意,再造手指X线片示指骨骨骺发育良好,随受区同步生长,未见骨骺早闭或发育迟缓,2例出现过度发育,随访1.5年后恢复.结论 儿童先天性或后天性手指缺如较为常见,采用取足趾再造手指修复,效果满意,再造手指指骨骨骺与受区同步正常发育,外形随发育接近于手指,有利于儿童身心健康及生长发育、功能恢复.
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