【摘 要】
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关节置换术后感染在我国是最常见的术后翻修原因,而膝关节术后感染是非常难以处理的并发症.关于感染之后的感染,传统的处理方法是二期翻修,文献报告成功率可达96～98％.大家关注的重点问题是感染的早期、可靠诊断方法、翻修技术以及翻修时机的掌握.近年来,TKA 术后感染一期翻修得到了众多学者的重视.自2012年以来,本人共实行了8例TKA术后感染一期翻修的病例,其中有3例有开放式窦道.我的体会：1、术前一
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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关节置换术后感染在我国是最常见的术后翻修原因,而膝关节术后感染是非常难以处理的并发症.关于感染之后的感染,传统的处理方法是二期翻修,文献报告成功率可达96～98％.大家关注的重点问题是感染的早期、可靠诊断方法、翻修技术以及翻修时机的掌握.近年来,TKA 术后感染一期翻修得到了众多学者的重视.自2012年以来,本人共实行了8例TKA术后感染一期翻修的病例,其中有3例有开放式窦道.我的体会：1、术前一定尽量明确感染生物源,找到敏感抗生素；2、术中在止血带下彻底清创,清创后用冲洗强彻底冲洗、碘伏浸泡10分钟；3、术后使用敏感抗生素加万古霉素,严重混合感染加用大扶康控制霉菌；4、术后关节内使用抗生素万古霉素1.0注射,每日一次x 10天；5、除了一例患者骨缺损使用了垫片处理之外,所有病例的骨缺损都采用骨水泥充填. 所有的8例患者都获得了成功,最长随访时间4年,效果良好.
其他文献
目的：评价髂腰固定技术在"自杀性骨折"中的应用效果.方法：对2007年1月至2012年12月年收治的28例U型骶骨骨折 患者进行回顾性分析,其中男19例,女9例；年龄21～53岁,平均38.3岁；骨折类型按照骨折形态学分类：H型损伤15例,U型损伤8例、T型损伤4例和"人"字型损伤l例；神经损伤按Gibbons等的评分标准：3级10例,4级18例；17例合并多发伤.待生命体征平稳后所有患者行后路骶
目的 探讨关节镜辅助闭合复位经皮空心螺钉固定与切开复位钢板螺钉内固定在治疗跟骨关节内骨折中的疗效对照研究.方法 将80例Sanders Ⅱ 型跟骨关节内骨折患者随机分为两组，闭合组在关节镜辅助下复位后，采用空心螺钉固定；切复组切开复位跟骨接骨板内固定法治疗.对两组患者的手术出血量、住院时间、负重行走时间、术后并发症、距下关节和踝关节活动度进行统计学比较.结果 术后随访14～26个月，平均1.5年.
目的 探究运用第3代陶瓷对陶瓷假体行初次全髋关节置换术治疗中青年患者的中远期临床疗效.方法 回顾性搜集2001年3月至2009年5月75例行第3代陶对陶全髋关节置换术的中青年患者(年龄＜50岁)临床资料,其中1例患者死亡,6例患者失访,共获得有效随访患者68例73髋.男性39例,女性29例；年纪18-50岁,平均38.6岁.分别采用Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者髋关节功能和术
目的 研究足屈趾长肌腱在足踝部的相关解剖特点及其临床应用价值。方法 新鲜成人尸体10具20侧,男8女2,显露跖趾关节平面至小腿下段踇长屈肌腱、趾长屈肌腱及相邻结构,研究相关解剖形态和结构以及与比邻结构的关系,记录牵拉拇长屈肌腱和趾长屈肌腱可屈伸足趾的范围和数量,研究在踝部将趾长屈肌腱远端缝合固定于踇长屈肌腱后,拇长屈肌腱替代屈趾功能的效果。
Objective:Hip fracture in the elderly can induce systemic inflammatory response and lung injury,which increase the risk of lung infection and death.Mitochondrial DNA(mtDNA)plays a role in thesystemic
目的：腰椎modic改变是指由于腰椎终板退变，在磁共振检查中出现信号的改变。既往的研究中发现腰椎modic终板改变的病理变化是由于椎间盘重复性创伤、髓核内部炎性物质并通过终板扩散导致局部炎症。有文献提出腰椎modic终板改变会伴随有腰椎骨密度改变。本研究通过对腰椎磁共振存在modic终板改变的患者进行骨密度检查，研究腰椎modic终板改变与骨密度的相关性。
目的 探讨精细管理在骨科特需病房的实施效果。方法 在骨科特需病房中通过控制护理质量安全、细化工作职责、培训专业知识、提高操作技能、提升临床护理服务、培训护理员护工、提供充足的护理用具、整体病房的精细化管理，为患者提供优质服务。结果 患者满意度调查每次达 100 分，护理差错事故明显减少，护士工作积极性增高。结论 精细化管理是一种意识、一种态度、一种文化，一种理念，就是将管理过程严格按照规范化的要求
目的：探讨采用小切口行微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果.方法：2012年4月至2015年10月,对18例急性闭合性跟腱断裂的患者采用小切口微创技术修复跟腱,其中男11例,女7例；年龄25～49岁,平均30.5岁；受伤至手术时间1～13 d,平均8d.
目的：探讨手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的方法及疗效。方法：自2008年6月—2012年6月手术治疗旋后-外旋型踝关节骨折86例,手术方法：旋后-外旋Ⅰ°(Tillaux—chaput骨折),行踝部前外侧纵切口,显露骨折后检查关节腔,复位骨折块,点状复位钳固定,然后垂直骨折线方向打入两枚克氏针或空心螺钉固定,C臂透视下满意后关闭切口。旋后-外旋Ⅱ°,行外踝纵切口,显露骨折,解剖复位后外踝接骨板固定。
[目的]探讨比较分析带线锚钉在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)治疗多节段脊髓型颈椎病的应用效果和临床有效性及安全性。[方法]回顾性分析云南省第一人民医院骨科2013年1月至2015年6月颈后路单开门治疗颈段多节段受压的脊髓型颈椎病的病例资料,采用单开门丝线悬吊椎管扩大成形术治疗者23例(丝线组),带线锚钉固定椎管扩大成形