微粒体在缺血性卒中的作用

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微粒体是不同类型的细胞活化、损伤或凋亡时从其表面脱落下来直径为100~1000nm之间的富含脂质的囊泡颗粒。在血管内皮功能障碍、急慢性血管炎症和高凝状态下均可发现由血小板、白细胞和内皮细胞释放的微粒体。不同种类的微粒体在缺血性卒中病理过程中的作用有所不同:缺血性卒中患者内皮细胞受到损伤时,内皮细胞活化,细胞膜溶解,释放内皮细胞微粒体,不同表型的血管内皮细胞微粒体功能不同,CD 40+内皮微粒体和携带m RNA和microRNAs的内皮细胞微粒体能促进动脉粥样硬化斑块内部新生血管形成和增加促凝作用,促进动脉粥样硬化斑块内新生血管生成,使斑块更易破裂出血;白细胞微粒体在缺血性卒中中主要引起血管内皮功能障碍和血管炎症,从而参与动脉粥样硬化斑块的形成和发展,而在动脉粥样斑块中白细胞微粒体水平更是外周血中的2倍多,诱导血栓形成能力更强;血小板微粒体是血小板受刺激活化后产生的,体内血小板微粒的形成、释放及水平反应体内血小板活化程度,血浆中长期及高水平的血小板微粒体可诱导微血管血栓形成,而在抗血小板治疗后,循环中血小板微粒体水平下降。总结:在缺血性卒中发生、发展及预后过程中,各种微粒体都有不同水平的升高,高水平的微粒体进一步加重血管内皮损伤、诱导血栓进一步形成、使动脉粥样硬化斑块更易破裂出血。
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