264例局部晚期食管癌根治性术后辅助性放疗临床疗效分析

来源 :第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruinx
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  目的:分析局部晚期食管癌根治性手术后辅助性放疗与单纯手术的临床疗效及预后影响因素.方法:对我院从2004年1月-2011年12月收治264例局部晚期食管癌根治性手术后辅助性放疗与单纯手术患者进行回顾性分析, 其中168例患者给与术后辅助性放疗,96例患者单纯手术治疗.手术3周后(3-6周)给与辅助性放疗,放疗剂量40-50Gy/4-5周.结果:随访率100%.1、3、5年生存率术后放疗组分别为82.1%、46.2%、35.1%,单纯手术组分别为81.2%、37.5%、25.0%,两组间统计学均无差异.其中Ⅲ期患者:5年生存率术后放疗组与单纯手术组分别为26.6%、10.6% (P<0.05),两组间统计学有差异;淋巴结转移患者:5年生存率术后放疗组与单纯手术组分别为27.6%、12.7% (P<0.05),两组间统计学有差异.术后放疗组与单纯手术组局部复发率分别为12.5%、28.1%(P<0.05);淋巴结转移率分别为26.8%、42.7% (P<O.05);远处转移率29.2%、34.3%(P>0.05).Logrank单因数分析显示食管癌术后临床分期、淋巴结转移情况与预后相关.术后辅助性放疗反应主要是Ⅰ-Ⅱ 级急性放射性食管炎及肺炎,经过对症治疗均可缓解.结论:局部晚期食管癌根治性手术后给予辅助性放疗可以提高患者长期生存率、降低局部复发率及区域淋巴结转移率,淋巴结转移个数是局部晚期食管癌患者预后的独立影响因素.
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