【摘 要】
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目的 探讨中晚期非小细胞肺癌肺部肿瘤临床靶区设置的必要性.方法 2006-2012年我院177例经病理组织学和(或)细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗(适形或者调强),分组为勾画肺部肿瘤临床靶区(靶区定义为肿瘤靶区(GTV)、外扩临床靶区(CTV),再外扩计划靶区(PTV))及不勾画肺部肿瘤临床靶区(靶区定义为GTV,无CTV,直接外扩PTV).两组肺部病灶分割剂量200-220c
【机 构】
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福建省肿瘤医院胸部放疗科,福建福州350014;福建省肿瘤转化医学重点实验室 福建福州350014
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的 探讨中晚期非小细胞肺癌肺部肿瘤临床靶区设置的必要性.方法 2006-2012年我院177例经病理组织学和(或)细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗(适形或者调强),分组为勾画肺部肿瘤临床靶区(靶区定义为肿瘤靶区(GTV)、外扩临床靶区(CTV),再外扩计划靶区(PTV))及不勾画肺部肿瘤临床靶区(靶区定义为GTV,无CTV,直接外扩PTV).两组肺部病灶分割剂量200-220cGy/次,5次/周,肺部病灶放疗剂量DT5600-6600cGy,其中亚临床区域放疗组亚临床区域剂量DT4000-5500cGy.两组资料经统计学分析具可比性.结果 不勾画肺部肿瘤亚临床区域及勾画肺部肿瘤亚临床区域组1)肺部肿瘤平均剂量分别为60.7Gy、59.6Gy.其中肺部肿瘤亚临床区平均剂量49.8Gy.2)两组近期总有效率(CR+PR)分别为76.30％、83.33％ (P=0.230).3)1,2,3年无进展生存率分别为52.98％,35.35％,24.3％和38.95％,24.33％,11.5％ (P=0.360).4) 1,2,3年总生存率分别为69.9％,45.3％,30.8％和62.18％,37.59％,26.58％ (P=0.573).5)1,2,3年远处转移率分别为61.07％,40.27％,30.4％和43.55％,32.03％,27.56％(P=0.481).6)两组放射性肺炎16.30％、33.33％(P=0.017),放射性食管炎18.52％、21.43％(P=0.414),骨髓抑制发生率38.52％、33.33％ (P=0.338),两组均未出现3级以上放射性肺炎.结论 不勾画肺部肿瘤临床靶区,使肺部放疗区域减少并没有增加复发率,也不减少局部肿瘤的无进展生存和总生存率,但明显减少放射性肺炎的发生率,从而提高生存质量.
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