论文部分内容阅读
目的 初步评价完全内镜下(Full-endoscopic,FE)经椎板间后入路技术在治疗腰椎间盘突出症中应用价值.方法 总结2008年8月～ 2009年2月间我科应用FE经后路椎板间入路技术治疗的30例腰椎间盘突出症临床资料,其中男性16例,女性14例,年龄20岁～ 52岁,平均36.1岁.均为单节段病变：24例位于LS/S1,6例为L4/5.平均病程66 d,均合并不同程度腰痛和单侧坐骨神经痛.所有患者术前由核磁共振检查证实,侧方型18例,旁中央型8例,游离型4例.研究参数包括并发症、手术时间、出血量及疗效,统计学分析所有患者术前、术后3个月和末次随访时的VAS (Visual Analogue Scale)腿痛和腰痛.结果 2例转为开放小切口,其结果未予统计.2例出现硬膜小裂口,无定位错误、术后出血及神经根损伤并发症.平均手术时间70.7 min,术中出血量少而未予估计,平均住院时间5.7d,伤口一期愈合,28例患者出院时术后下肢痛消失,2例得到减轻.术后平均随访时间1.3 (1.0～1.5)年,无复发病例.VAS腿痛比较：术后3个月与术前有明显统计学差别((P<0.01),末次随访与术后3个月比较无差别(P>0.05)；VAS腰痛比较：术后3个月与术前有明显统计学差别(P<0.01),末次随访与术后3个月比较无差别(P>0.05).结论 FE经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症可获得良好临床疗效,同时具有创伤小、出血和并发症少及术后恢复快等优势.长期结果有待深入研究.