碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌的暴发及有效防控措施

来源 :中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:telecom_god0221
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  目的:鲍曼不动杆菌作为医院内感染的重要病原菌的报道逐渐增多。我们描述了天津胸科医院呼吸与危重症科RICU两次碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌的暴发,及成功的有效防控措施。方法:在CRAB暴发期间,2013年4月初我们实施了暴发控制措施:第一是通过严格的单间隔离和接触警示来阻止CRAB经医护人员的手传播;第二是通过每日早晨和下午两次清洁消毒床旁环境的每一个地方包括设备来减少环境污染;第三是通过使用密闭式吸痰管和正确的开放式吸痰方法进行气道内吸痰来防止CRAB的播散和环境污染;第四个控制措施是对所有的RICU的医护人员进行教育强调手卫生和控制环境污染的重要性。结果:2012年12月至2013年3月及2014年1月的CRAB暴发得到有效的控制。新发病例数由每月3~5例降至0~2例。结论:此研究表明:CRAB的广泛传播可以通过医护人员和环境的接触传播,并且适宜的策略包括:严格的单间隔离和接触警示及手卫生制度,广泛的环境消毒,和密闭式吸痰器的使用和正确的开放式吸痰方法能够有效地控制CRAB的暴发。最关键的是医护人员的院内感染防控意识必须得到加强,才能够长期有效地控制院内感染的暴发。
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