【摘 要】
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目的：探讨肾上腺区肿瘤的诊断、手术治疗及预后.方法：回顾分析山东省立医院泌尿外科自2009年1月～2010年7月收治的61例经手术治疗的肾上腺区肿瘤患者临床资料,并进行随访预后
【机 构】
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山东大学附属省立医院泌尿外科,济南,250021
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨肾上腺区肿瘤的诊断、手术治疗及预后.方法：回顾分析山东省立医院泌尿外科自2009年1月～2010年7月收治的61例经手术治疗的肾上腺区肿瘤患者临床资料,并进行随访预后情况.其中41例(67％)行腹腔镜手术,肿瘤平均直径4.7cm(1.8～7.5cm),20例(33％)行开放手术,肿瘤平均直径8.7cm(5～19cm).结果：61例患者中男33例,女28例,年龄21～81岁,平均年龄49.7岁.无症状体检发现者24例,腹痛、腹胀者9例,腰背部疼痛者18例,发作性胸闷、劳累者6例,高血压者22例,糖尿病者8例,其余症状为发热,口渴、多尿等.41例行腹腔镜手术,20例行开放手术.病理：肾上腺来源肿瘤47例,非肾上腺来源腹膜后肿瘤14例.其中肾上腺肿瘤47例：皮质腺瘤20例(其中原发醛固酮增多症伴低血钾4例),嗜铬细胞瘤15例,皮质腺癌3例,皮质增生3例,神经鞘瘤2例,髓样脂肪瘤1例,转移性透明细胞癌、转移性肺小细胞癌、转移性腺癌各l例；肾上腺周围腹膜后肿瘤14例：脂肪肉瘤4例,节细胞神经瘤2例,神经鞘瘤3例,嗜铬细胞瘤3例,血管平滑肌脂肪瘤2例.所有病例肿瘤均完整切除,无围手术期死亡病例.病例均获随访,平均随访时间27个月.3例患者死于肿瘤复发转移,另有4例患者术后复发,3例再次手术,至今均存活.结论：肾上腺区肿瘤病理来源丰富,影像学检查是术前主要诊断依据,充分的术前准备下手术切除是最有效的治疗手段,术后定期随访具有重要意义.
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