目的:分析椎管内麻醉后脊神经损伤的电生理特点,评价电生理检查在诊断椎管内麻醉后脊神经损伤中的价值及预后的判断. 方法:收集本院临床诊断为椎管内麻醉后脊神经损伤的患者28例(大部分由下级医院转诊而来),平均年龄36.5岁,病程15天至60天,进行双下肢神经传导、胫神经H反射、针电极肌电图检测.其中神经传导包括:双下肢胫神经、腓神经、股神经(部分患者)运动传导检测;双下肢腓肠神经、腓浅神经感觉神经传导(临床仅单肢有症状的患者,健侧作为正常值进行对照);针电极肌电图包括:双下肢胫骨前肌、腓肠肌内侧头、股四头肌内侧头、股二头肌长、短头、股薄肌、趾短伸肌、腰段脊旁肌的检测,主要观察静息状态下有无异常自发电位(纤颤电位、正锐波).半年至1年半后,对其中15例患者按同样方法进行肌电图复查,并比较两次肌电图的差异变化. 结果:28例椎管内麻醉后脊神经损伤的患者中，10例患者运动神经传导正常，这些患者多临床症状较轻，肌力正常。另外18例患者有运动神经传导异常，且均为复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低，仅l例患者DML延长，此类患者多临床症状较重、肌力下降。 结论:(1)椎管内麻醉后脊神经损伤的患者电生理主要表现为CMAP波幅降低、胫神经H反射异常、针电极肌电图有异常自发电位。(2)对于椎管内麻醉后脊神经损伤的患者，胫神经H反射及针电极肌电图的异常自发电位敏感度高，对判断是否有神经损害及损害的定位有重要的价值。(3)观察CMAP波幅降低的幅度，可以判断神经损伤的程度，CMAP波幅降低的幅度（正常值的50％时，患者预后良好：CMAP波幅降低的幅度）正常值的80%时，患者预后较差。因此，早期对CMAP波幅进行观察，可以为椎管内麻醉后脊神经损伤患者的预后提供可靠的依据。