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肝衰竭又称重型肝炎(hepatic failure,HF),是临床常见的危急重症,属中医“肝瘟”、“急黄”、“瘟黄”、“鼓胀”等范畴,临床上肝衰竭患者多死于并发症。笔者认为,从辨病的角度出发,中医的“既病防变”思想在肝衰竭的治疗中有独特的重要性,应贯穿肝衰竭治疗的全过程。文章从预防胃络受损、预防神明受戕,预防邪从热化,预防水泛三焦,预防瘀痰互结五个方面进行举例论证。