目的:了解腹泻患儿肠道菌群变化及相关因素.方法:对就诊医院门诊的96例腹泻患儿的性别、原发疾病、抗生素应用情况、大便性状和腹泻病程进行问卷调查,并留取新鲜大便进行常规、病毒和涂片检菌检测.结果:82例存在不同程度的菌群失调,并且100％的患儿有抗生素的应用史,青霉素类21例(26.97％),头孢菌素类45例(73.03％),磷霉素16例.便轮状病毒阳性23例,肠道腺病毒阳性11例;粪便性状呈多样化,稀水样便68例,粘液样便21例,便中带血9例;便常规检测:WBC 0-5/Hp 63例,5-10/Hp 19例,RBC 0-5/Hp 9例,0B(+)18例;原发疾病为咽炎14例、气管支气管炎23例、肺炎19例、肠炎26例.结论:病毒感染性腹泻及抗生素使用下均可导致菌群失调，腹泻与菌群失调互为因果，因此，在临床中合理进行相关检查是安全治疗的保证。另外，大便直接涂片革兰染色观察法，可于门诊随时检查并立即报结果，该法可以估计总细菌数和观察各类细菌组成比例的大致情况，可直接调，球菌和杆菌发现肠道细菌量是否改变，革兰阳性菌与阴性菌的比例是否失的比例是否失调，有无真菌及梭菌，并由此判断肠道菌群紊乱程度，较比便培养简便快捷。因此涂片检查对判断肠道菌群失调有一定的帮助，可直接提供临床参考，特别是对于门诊就诊的腹泻病患儿，方便及时准确，可以快速诊断，对临床的帮助较大，有利于指导临床治疗，适宜临床应用。