【摘 要】
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目的:探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH)的治疗方法和临床疗效. 方法:骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者4例,男1例,女3例;年龄2—50岁
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH)的治疗方法和临床疗效.
方法:骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者4例,男1例,女3例;年龄2—50岁,平均26.4岁.锁骨1例、股骨合并肱骨及髂骨1例,髂骨1例,肋骨1例;术前所有患者均有不同程度患处疼痛不适感,局部有轻微压痛,其中2例局部可触及肿块,术前X片可及局部低密度改变,术前所有病例均完善病灶部位MRI、CT平扫+三维重建、肿瘤标志物及ESR、CRP,术前肿瘤标志物未及明显异常.所有病例均行病灶清除后术中联系快速冰冻,术中冰冻报告“恶性程度不高或良性可能 ”等临时报告.根据病灶部位不同,采取病灶骨段切除、病灶刮除及病灶刮除后植骨内固定,术后单发病灶未行内固定患者行局部放射治疗,多发病灶或多器官累及患者术后行对症化疗.
结果:4例患者均获得随防,平均15个月.术后病灶部位疼痛症状明显缓解,至今无1例复发.
结论:根据病灶生长部位采取不同手术方法,非承重骨组织切除病灶骨段(肋骨)或尽量多刮除病灶骨组织(髂骨),承重骨组织尽量清除病灶后植骨内固定重建功能(股骨、锁骨),基本原则就是尽量彻底清除病灶.骨病灶切除结合术后根据情况行局部放疗或全身化疗是治疗LCH的有效方法.手术疗效明确,可预防术后复发及并发症,术后对患者机体功能影响较小.
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