【摘 要】
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自10年前西妥昔单抗(Cet)和贝伐珠单抗(Bev)获准治疗转移性结直肠癌(mCRC),似乎就确立了二者的竞争关系.围绕着谁更具有生存获益、谁应该用在一线治疗、哪种靶向治疗和何种化疗方案搭配最有效一直存在争议.CALGB 80405作为KRAS野生型患者以OS为主要研究终点的大型Ⅲ期随机对照研究,是2014年结直肠癌领域中最吸引眼球的报告.其意义在于无论是Cet还是Bev,联合有效的一线化疗方案,
【出 处】
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2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会
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自10年前西妥昔单抗(Cet)和贝伐珠单抗(Bev)获准治疗转移性结直肠癌(mCRC),似乎就确立了二者的竞争关系.围绕着谁更具有生存获益、谁应该用在一线治疗、哪种靶向治疗和何种化疗方案搭配最有效一直存在争议.CALGB 80405作为KRAS野生型患者以OS为主要研究终点的大型Ⅲ期随机对照研究,是2014年结直肠癌领域中最吸引眼球的报告.其意义在于无论是Cet还是Bev,联合有效的一线化疗方案,树立了mCRC生存期的新标杆,即29个月,这与10年前单纯化疗的21个月相比,OS得到显著延长.此外,10％左右患者OS＞5年,归功于治疗进步和积极手术治疗.
其他文献
TEC injury occurred in patients with MCNS Effect on HK-2 cell apoptosis Effecton lysosomal amount and volume Effect on the degradation of DQ-Ovalbumin Effects on enzymatic activity Effects on cathepsi
现有证据表明,对转移性PC患者早期应用内分泌治疗可有生存益处,但对于前列腺根治性治疗(手术或放疗)后的单纯PSA复发如何及何时开始治疗一直是悬而未决的问题.前列腺根治性治疗术后的单纯PSA复发(也称生化复发,BCR)往往较临床复发早数月至数年.来自JAMA上报告的John Hopkins医院的数据发现,在一组1997例根治性前列腺切除术后患者中,304例发生BCR,从PSA升高到出现临床转移的中位
美国加西亚-阿尔贝尼兹(Garcia-Albeniz)等对一项国家性前瞻注册研究(CaPSURE)中2022例分期＜ cT3aN0M0男性前列腺癌(PC)患者进行了研究.中位随访53.2个月后,对于根治性治疗后仅有前列腺特异抗原(PSA)复发者,延迟(复发两年后或转移、出现症状等)开始雄激素剥夺治疗(ADT)与即刻(复发3个月内)开始ADT的患者OS无显著差异.
比利时鲁汶天主教大学的Bertrand F.Tombal教授在现场点评中讨论了如何改善局部高危前列腺癌的临床结果.通常cT2～3a,Gleason评分＞8分,PSA≥20 ng/ml前列腺癌经过根治性前列腺切除(RP)和盆腔淋巴结切除±放疗,cT3b～4N1患者接受外照射放疗(EBRT)的局部治疗,并可联合ADT,发生转移后成为mCRPC,而mCRPC药物疗效有限,故常在发生转移前PSA复发时即开
Orteronel(O)是一种非类固醇类选择性17,20-裂解酶抑制剂. 荷兰ELM-PC 4Ⅲ期双盲试验显示,在1560例未经化疗的去势抵抗前列腺癌(mCRPC)中,与泼尼松(P)相比,O+P治疗的中位放射影像学PFS改善显著(13.8个月对8.7个月,P＜ 0.001),但总生存(OS)改善不显著(P=0.314).
美国一项Ⅱ期试验纳入168例既往接受过系统治疗[血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)、mTOR抑制剂或免疫治疗]的转移性肾细胞癌(mRCC)患者,并随机给予0.3、2或10 mg/kg nivolumab.随访16个月之后,在无进展生存(PFS)期方面未观察到量效关系(P=0.9).各剂量组的PFS和客观有效率(ORR)均相似.0.3 mg/kg组的中位应答持续时间和中位总生存(O
随着对PC生物学行为的深入了解,CRPC依然可能对雄激素及其信号通路有依赖已成为共识.Orteronel与其两个"前辈"(阿比特龙和恩杂鲁胺)一样,最终结果是PFS达到研究终点而OS失败.这一结果并不意外,毕竟有70％的受试者在疾病进展后又选择了包括化疗在内的其他治疗,势必影响OS.应看到,mCRPC OS期已从10年前的20个月提高到现在的30个月以上.
英国Ⅰ期研究在31例转移性尿路上皮膀胱癌(UBC)患者中评估了抗PD-L1抗体MPDL3280A的疗效及安全性.MPDL3280A中位治疗时间为43天.大于2例患者中出现的1～4级不良反应(AE).3.2％的患者出现3～4级AE.客观有效率(ORR)为50％,其中包括基线时内脏转移者.所有对治疗有反应者在临床试验截止时仍有应答.治疗使循环Ki-67(+)的CD8 T细胞和IFNγ信号上游IL-18
2014年ASCO年会有3项有关PD-1和PD-L1抑制剂治疗晚期肾癌和膀胱尿路上皮癌的令人鼓舞的进展报告,无疑使免疫调节元件PD-1和PD-L成为本届大会中泌尿系统肿瘤临床研究令人瞩目的新热点.PD-1是机体免疫调节中重要的检测点受体,有两个相应的配体PD-L1和PD-L2.PD-1与配体结合后,负向地调节T细胞免疫活性,维持组织细胞的免疫耐受.
法国一项Ⅲ期试验(EORTC 18071)纳入951例接受Ⅲ期黑色素瘤完全切除的患者,并随机给予iplimumab(Ipi)或安慰剂治疗.中位随访2.7年后,与安慰剂相比,Ipi显著改善了无复发生存期(RFS).在ⅢB期、ⅢC期和原发溃疡性亚组患者中RFS获益保持一致.Ipi组最常见3/4级免疫相关性不良事件(AE)为胃肠道、肝脏和内分泌疾病.52％的Ipi组患者因AE而中断治疗,1.1％因药物相