目的：了解医院儿内科PICU死亡病例构成,分析死亡原因,掌握死亡高危因素,提高危重症诊疗水平,降低死亡率,并有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识.方法：将2006年1月-2010年5年在儿内科PICU死亡的63例病例,以第一诊断及直接死因进行统计分析.结果：5年内共63例死亡病例,按疾病系统分类居前5位的是:重症病毒性脑炎17例(26.98％)、重症肺炎15例(23.81％)、意外伤害及中毒8例(12.70％)、败血症6例(9.52％)、暴发性心肌炎5例(7.94％)共51例,共占80.95％,其中意外伤害全为1-3岁农村儿童,重症肺炎在小于1岁组中发病率最高,重症病毒性脑炎在大于7岁组中发病率最高,暴发性心肌炎均为24小时内死亡,其次为意外伤害,颅内感染多在入院72小时后死亡.脏器衰竭构成其中出现1个脏器功能衰竭8例(12.70％),2个脏器功能衰竭13例(20.63％),3个及3个以上脏器功能衰竭42例(66.67％),其中有循环衰竭至死亡(47.06％)最多见,其次是呼吸衰竭(35.29％),再次是休克(27.45％).结论：统计结果提示本组病例性别无差异;农村患儿死亡率明显高于城市,与农村的知识水平、医疗条件有相关性,随着社会的进步,农村的医疗条件明显改善,但仍需普及医疗知识,让医疗人员和非医疗人员对疾病尤其是危重症认识提高,已达到早期发现,早期诊断、早期治疗,为生命争取时间,才能有效的降低死亡率,尤其是降低24小时内死亡率;在年龄方面,入托儿童死亡率最低,考虑此阶段儿童本身抵抗力增强,生活的重点在于平时身体的照顾有关,与之相反,意外伤害均发生在1-3岁的农村儿童,考虑因其尚未入托,无专人照管,而本身有一定活动能力,容易接触到水塘、农药等而自己又不能辨认危险因素,无自我保护能力,故易意外伤害;随着呼吸机的广泛使用,因重症肺炎死亡的病例减少,主要为合并有先心病或肺发育不良的1岁以下小婴儿,相对而言,病毒性脑炎所致死亡最多见,故病毒性脑炎的抢救及治疗成为PICU治疗的重中之重,病毒性脑炎多为学龄期儿童,多发生在入院后72小时以后,考虑病毒性脑炎所致脑水肿的最高峰在感染后2-3天以后,年长儿缓冲高颅压能力减弱,另病毒性脑炎有变态反应存在可能,年长儿变态反应较强烈也是原因之一.死亡患儿均有脏器衰竭,3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高,故在危重患儿的抢救中,应注意监测及维护脏器功能,尽量不发展到3个以上脏器衰竭,尤其是尽量减少循环衰竭、呼吸衰竭及休克的发生,故心率、呼吸、循环及血压的监测仍很重要.