【摘 要】
：
目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响，探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。方法：用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型，在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点，用直径为1.7-mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min,复温5min共2个周期的冷冻-复温循环；右肺先行冷冻5min，复温5min的2个冷冻-复温循环，然后行冷冻10min，复温5
【机 构】
：
中国科学院广州生物院附属复大医院;广州复大肿瘤医院 广州复大肿瘤医院
【出 处】
：
中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
论文部分内容阅读
目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响，探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。
方法：用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型，在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点，用直径为1.7-mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min,复温5min共2个周期的冷冻-复温循环；右肺先行冷冻5min，复温5min的2个冷冻-复温循环，然后行冷冻10min，复温5min的第3个冷冻-复温循环。左右肺的实验条件和实验方法均相同。实验中，观察CT影像下冰球的形态学变化。分别取冷冻后4h、3天和7天的猪肺标本，观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。
结果：猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加，冰球逐渐增大；无论2个或3个冷冻-复温循环，所产生的冷冻范围（“假定坏死区”）在大体标本上，均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小；冷冻后随着时间延长，组织学坏死区逐步增大，3天及其后，假定坏死区就是组织学坏死区。
结论：经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的；肺冷冻在技术上，以3个冷冻-复温循环为佳；冷冻范围不强求冷冻“1-cm安全边缘”。上述研究结果对于简化冷冻治疗过程和减少并发症具有临床价值。
其他文献
观察消融电极展开不同直径、消融时间与组织坏死的关系，并评价消融区域组织坏死程度，了解在近胆囊部位和近结肠部位肝脏消融对胆囊和结肠肝曲的影响。[方法] 家猪6只，体重47±2.5kg/只。静脉麻醉，在每一个肝脏内共确定5个位点进行射频消融。将消融电极展开到3cm行5min和10min消融治疗；消融电极展开到5cm，分别行5min、10min和15min组织间消融处理，治疗包括在离胆囊床约5mm±1m
背景与目的：肿瘤在累及肝门区域时，增加外科切除的难度，肿瘤复发机会增加，射频消融作为一种成熟的方法在累及肝门区肿瘤治疗中是否具有更大优势，是临床关注的问题。本实验观察单极射频消融时间与消融范围的相关性；对第一和第二肝门区组织消融处理，了解消融治疗对门静脉、肝动脉及胆管系统的影响及其病理改变。方法：选用健康家猪6只，体重47kg±2.5kg/只。常规麻醉，开腹，在每一肝脏实质内共确定3个位点进行射频
消融治疗与手术切除和肝移植是小肝癌治疗的首选方案，不可逆电穿孔消融疗法是在一定能量参数的脉冲高压电场作用下，细胞膜产生不可恢复的穿孔，从而导致细胞死亡及凋亡，达到消融肿瘤的效果。与现有的肿瘤消融技术相比电穿孔消融具有独有的特征。电穿孔消融诱导细胞死亡及免疫反应，消融区域产生完全的细胞死亡，所有消融区域与非消融区域之间显示清晰的消融边缘和界线，这种现象可以在病理和大体上以及影像学上基本一致。电穿孔消
目的:探讨超声引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤的疗效、适应证和并发症。方法:在超声引导下对421例病人进行冷循环射频治疗肝脏肿瘤，共634个病灶，行射频消融1121次。肿块直径1.0～15.0cm，平均4.3cm。结果:肿块直径小于3cm的完全消融率为91.4％（382/418），3～5cm为78.9％（97/123），大于5cm为37.6％（35/93）。全组无术中死亡，无中转开腹手术，术后无患者出
目的:探讨CT引导下无水乙醇消融(PEA)治疗侵犯胸膜或胸壁恶性肿瘤的可行性及其临床疗效。方法： 9例侵犯胸膜或胸壁的恶性肿瘤患者，均采用CT引导下经皮穿刺无水乙醇消融治疗，观察其生活质量改善情况及应用CT扫描评价其治疗效果。结果：PEA治疗成功后所有患者癌性疼痛得到缓解，疼痛评分减低到0～3分，患者的咳嗽、咳血症状消失，食欲、睡眠明显改善，体重增加，KPS评分达90以上。患者术中及术后无严重不良
目的:探讨应用微波诱导高温原位灭活治疗脊柱恶性肿瘤。 方法:本组12例脊柱恶性肿瘤患者，包括原发恶性肿瘤4例、转移性肿瘤8例。单一椎体11例，相邻两个椎体1例。术中先行双侧椎板开窗或切除，经椎弓根插入 2根微波天线，诱导高温灭活15～30分钟，灭活温度为50～85 0C，灭活过程中硬膜外冰水降温。结果:1例术后24H 出现单侧下肢感觉、运动功能完全消失，3周后逐渐恢复，余无任何围手术期并发症
目的:探讨CT导向下经皮无水乙醇消融治疗肾脏良恶性肿瘤的可行性和有效性。方法:采用CT导向下经皮无水乙醇注射治疗手术难以切除的10例复杂性肾癌和肾错构瘤。术后严密观测患者生命体征，对比观察治疗前后临床症状变化，并定期随访复查患者肝肾功能和双肾影像学表现，监测其疗效。结果:10例患者经平均每人3 次消融治疗后，临床症状缓解明显，治疗区病灶均得到有效控制，随访期间未见复发。全部患者腰背部疼痛明显减轻，
目的:探讨碘化油、无水乙醇分层栓塞法在介入治疗原发巨块型肝癌中的疗效。方法:分别对22例原发巨块型肝癌患者应用碘化油、无水乙醇分层栓塞治疗(治疗组)，29例采用单纯抗癌药碘油乳剂栓塞治疗(对照组)，对两组患者治疗后的肿瘤大小，甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率进行比较。结果:治疗组肿瘤缩小明显，AFP 下降率高于对照组(P均<0.05)，患者的2年、3年生存率高于对照组(P均<0.05)。结论:
目的:随机对照研究一组经肝动脉栓塞化疗（TACE，transcatheter arterial chemoeblization）序贯联合CT导向下射频消融（RFA，radiofrequency ablation）与TACE序贯联合CT导向下RFA及细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK，cytokine induced killer cells）治疗原发性肝癌（primary hepatocellular
目的:分析评估CT引导的靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的并发症及疗效。方法：观察随访2001年1月-2008年12月在广州复大医院接受CT引导靶向经皮冷冻治疗的816例肺癌患者，总结分析其冷冻后出现的并发症及冷冻对其生存质量和生存期的影响。研究对象大部分为晚期不可切除性的肺癌患者，以及拒绝接受常规治疗的部分早、中期肺癌患者，其中男性568例，女性248例，平均年龄64±1.2岁（年龄范围：12-95岁）