【摘 要】
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目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响,探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。方法:用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型,在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点,用直径为1.7-mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min,复温5min共2个周期的冷冻-复温循环;右肺先行冷冻5min,复温5min的2个冷冻-复温循环,然后行冷冻10min,复温5
【机 构】
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中国科学院广州生物院附属复大医院;广州复大肿瘤医院 广州复大肿瘤医院
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
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目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响,探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。
方法:用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型,在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点,用直径为1.7-mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min,复温5min共2个周期的冷冻-复温循环;右肺先行冷冻5min,复温5min的2个冷冻-复温循环,然后行冷冻10min,复温5min的第3个冷冻-复温循环。左右肺的实验条件和实验方法均相同。实验中,观察CT影像下冰球的形态学变化。分别取冷冻后4h、3天和7天的猪肺标本,观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。
结果:猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加,冰球逐渐增大;无论2个或3个冷冻-复温循环,所产生的冷冻范围(“假定坏死区”)在大体标本上,均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小;冷冻后随着时间延长,组织学坏死区逐步增大,3天及其后,假定坏死区就是组织学坏死区。
结论:经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的;肺冷冻在技术上,以3个冷冻-复温循环为佳;冷冻范围不强求冷冻“1-cm安全边缘”。上述研究结果对于简化冷冻治疗过程和减少并发症具有临床价值。
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