全耐药鲍曼不动杆菌质粒介导喹诺酮耐药机制研究

来源 :第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robinchen
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  目的 分析我院全耐药鲍曼不动杆菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性,探究质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)的分布情况,分析其在全耐药鲍曼不动杆菌耐药及传播中的作用,为临床抗感染治疗提供依据,以指导临床合理用药.方法 选取我院2011年至2012年临床分离的全耐药鲍曼不动杆菌35株,采用法国梅里埃VITEK 2.compact全自动细菌鉴定仪对菌株进行鉴定及药敏试验,PCR扩增PMQR基因(qnrA、qnrB、qnrS及aac佑)-Ib-cr);采用ERIC-PCR对所有菌株进行基因分型.结果 35株全耐药鲍曼不动杆菌中,共筛选出携带qnr基因阳性菌株8株(22.9%),其中qnrA阳性率达20.0%(7/35)和qnrB阳性率达2.8%(1/35),未检测出qnrS阳性菌株,发现一株菌株同时携带qnrA及qnrB两个基因,对氨基糖苷类修饰酶aac佑)-Ib-CF检测发现23株阳性,阳性率高达65.7%,同时检测出2株qnr与aac佑)-Ib-CF同时阳性的菌株.对35株全耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析发现,共有7个基因型,其中主要以A和B基因型为主,分别占28.6%(10/35)和20%(7/35).结论 我院全耐药鲍曼不动杆菌临床分离株中存在PMQR基因的普遍流行,其中主要通过aac佑)-Ib-CF介导,导致对多种喹诺酮类抗生生素高水平耐药及广泛传播,并且PMQR基因的播散可通过克隆及水平等多种方式传播.
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