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目的 急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使得分诊更科学、高效.本文拟探讨MEWS评分、REMS评分和APACHE Ⅱ评分在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究.方法 对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHE Ⅱ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统预测预后的性能.结果 MEWS评分、REMS评分和APACHE Ⅱ评分分值越高,死亡危险率越高；MEWS评分、REMS评分和APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积及其95％可信区间分别为0.750(0.685～0.814)、0.763 (0.702～0.825)和0.865 (0.814～0.915).结论 三种评分系统均能预测病人的预后,其预测性能为APACHE Ⅱ＞ REMS＞MEWS；从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估.