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目的：通过针对声带瘢痕空气动力学特点的研究,探讨声带瘢痕患者的发声习惯,明确正常声带结构在振动发声中的重要作用.
方法：选取健康女性受试者及声带疤痕患者共40名,根据病史、电子动镜检查分为正常对照组(n=27),声带瘢痕组(n=13),采用言语发声空气动力学系统6600进行测量,比较分析各组受试者发声时平均气流率、声门下压、声门阻力和发声效率的差异及变化率.
结果：在85dB左右的舒适发声状态下,声带瘢痕患者的声门下压为12.48±1.60 crnH20,平均气流率为0.25±0.07 L/s,均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.000),声门阻力为51.72±5.98 cmH20(L/s),发声效率为322.11±161.02 ppm,均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.023,P=0.028).在响亮发声状态下,与舒适发声相比,声带瘢痕患者声门下压变化率为0.01±0.27,声门阻力变化率为-0.02±0.15,发声效率变化率为0.49±0.18,均明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.000),平均气流率变化率为-0.01±0.19,与正常对照组相比差异无统计学意义(P=0.942).
结论：声带瘢痕患者由于声带尤其是任克氏层结构的改变,导致声带振动形态和空气动力学形式均出现显著的变化.可以推测,瘢痕化的声带黏膜波动减低或消失,当人类的声带缺少清晰的分层结构时,不能满足日常生活发声时随意调节响度的需要.