【摘 要】
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目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将180例急性脑梗死患者分为瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组,每组60例.在标准缺血性脑卒中治疗的基础上,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀片20mg/d,治疗6个月.于治疗前及6个月,检测患者血脂、hs-CRP水平、颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑
【机 构】
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佛山市第一人民医院神经内科,佛山 528000
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将180例急性脑梗死患者分为瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组,每组60例.在标准缺血性脑卒中治疗的基础上,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀10mg/d,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀片20mg/d,治疗6个月.于治疗前及6个月,检测患者血脂、hs-CRP水平、颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 与治疗前比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著降低(均P＜0.05),对照组差异无统计学意义.6个月时,瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C水平显著低于阿托伐他汀组及对照组,hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀组(均P＜0.05).3组间治疗前内-中膜厚度(IMT)差异无统计学意义；6个月时,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组IMT显著低于治疗前及对照组(均P＜0.05).与治疗前及对照组比较,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组6个月时低回声斑块比率显著下降,高回声斑块率显著增高(均P＜0.05)；两组间低回声斑块、高回声斑块比例比较无统计学意义.瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及对照组患者第6个月的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及改良Rankin评分(mRS)均显著低于治疗前(均P＜0.05).治疗前3组间NIHSS评分及mRS差异无统计学意义.治疗后6个月时,3组间NIHSS评分及mRS评分差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组脑卒中复发率显著高于瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组(均P＜0.05).与对照组比较,瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组ALT水平显著升高(均P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能显著降低急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成.瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用比阿托伐他汀更强.
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