肺炎支原体感染对儿童气道反应性的影响

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目的通过对肺炎支原体感染(MycopIasma Pneumoniae MP)患儿进行高渗盐水支气管激发实验(BPT),对代表大小气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness BHR)的各项指标进行分析评价,探讨MP感染后的气道反应性的变化。方法选取2008年6月至2010年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院及门诊确诊为MP感染患儿60例,根据是否伴有哮喘,分为组一:肺炎支原体肺炎组(MPP组),32例,组二:肺炎支原体感染合并哮喘组(MP感染并哮喘组),28例。对照组选取同期非MP感染哮喘患者(非MP感染哮喘组)和健康同龄儿(正常对照组);组三:非MP感染哮喘组31例,;组四:正常对照组15例。对所有研究对象均用德国康讯儿童肺功能仪行BPT,激发药物为4.5%高渗盐水。肺功能仪肺功能的实际值与理论值之比在BPT前后的差值作为研究指标:反映大气道高反应性指标△FVC、△FEV1、△PEF及小气道高反应性指标的△MEF25-75结果 MPP组:MP感染后用反映大小气道反应性指标均下降,△FVC平均下降7.1 3,△FEV1平均下降8.31,△PEF平均下降4.34,△MEF25-75平均下降15.34。以小气道反应性下降最明显。各研究指标与正常对照组指标比较具有有显著性意义。MP感染并哮喘组:反映BHR指标均下降,△FVC平均下降6.61,△FEV1平均下降11.29,△PEF平均下降14.00,△MEF25-75平均下降18.32。MPP组与MP感染并哮喘组:MPP组与MP感染并哮喘组各研究指标比较无统计学上差异性。MPP组BPT阳性6例,阳性率18.75%,MP感染并哮喘组BPT阳性13例,阳性率46.63%,MP并哮喘组BPT阳性率明显高与MP组。结论 MP感染导致肺部大气道及小气道反应增高,部分患者BPT阳性;MPP组患儿BPT阳性率明显高于正常对照组儿童,但低于MP感染并哮喘患儿。
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