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目的 探讨HPV基因分型和宫颈细胞DNA异倍体联合检测对宫颈病变的诊断价值.方法 按照Bethesda (TBS)分类标准将研究病例分为4组:(1)非典型鳞状上皮增生(ASCUS) 80例; (2)低度宫颈上皮内瘤变(LSIL) 42例; (3)高度宫颈上皮内瘤变(HSIL) 35例; (4)宫颈鳞状上皮癌(SCC) 16例.取患者宫颈上皮脱落细胞行HPV基因分型和流式细胞术DNA倍体分析检测.结果 (1)在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC 4组病例中,HPV基因型的检出率分别为53.8%、71.4%、88.8%和100%,其中HPV16亚型最常见,在ASCUS、 LSIL、 HSIL、SCC组病例中检出率均居首位,分别为43.8%、47.6%、74.2%、81.3%.SCC组、HSIL组的检出率显著高于LSIL组和ASCUS组(P<0.01).(2) SCC组(100%)和HSIL组(88.6%)感染高危型HPV的发生率显著高于LSIL组(61.9%) (x2=6.61,P<0.05; x2=5.46,P<0.05).(3)各组异倍体检出率,LSIL组为57.1% (24 /42);HSIL组为88.6%(31/35);SCC组为100%(16/16),SCC组和HSIL组显著高于LSIL组(x 2=8.04,P<0.01; x2=9.24,P<0.01).(4)感染高危型HPV患者DNA异倍体的检出率为84.2% (48/57),显著高于未感染和感染低危型HPV患者DNA异倍体的检出率42.8% (9/21)(x2=13.3,P<0.01).结论 高危型HPV感染特别是HPV16型的持续感染是导致子宫颈病变发生和进展的危险因子;DNA异倍体是一种细胞癌变的特征指标,可作为宫颈癌诊断的指标;高危型HPV感染与DNA异倍体的产生有显著相关性;HPV基因亚型检测和DNA倍体分析可为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的早期诊断提供实验依据.