【摘 要】
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目的：研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值.方法：回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象.将螺旋CT与食管造影和胸片比较. 结果：螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分为19/23、7/0、3/3、25/25、24/24、24/16.
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值.方法：回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象.将螺旋CT与食管造影和胸片比较. 结果：螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分为19/23、7/0、3/3、25/25、24/24、24/16.食道造影未发现瘘口的4例患者中,3例漏诊,而螺旋CT发现纵隔积气、积液；螺旋CT未发现瘘口的8例患者中,均由其它征象提示诊断,4例由食管造影发现瘘口.螺旋CT在发现纵隔积气积液、支气管和胸膜腔对比剂及肺炎的范围方面明显优于食管造影加胸片.结论：螺旋CT能够很好显示食管癌继发食管瘘引起的管外病变.对一些症状、体征不典型的患者,螺旋CT表现可能是唯一的诊断依据,但对瘘口的显示不如食管造影.食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,晚期自发性或者术后吻合口发生的食管瘘是其危及生命的并发症之一.食管瘘的早期诊断并积极治疗是挽救患者生命的关键.临床主要的诊断依据包括症状、体征、口服美兰后抽胸水看胸水里是否有美兰和食管钡餐或碘水造影.我们回顾性分析我院行螺旋CT检查的食管癌继发食管瘘患者的影像资料,以探讨螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值.CT能确定腔外包括纵隔、胸腔积气、积液的程度,对肺部感染的定位、范围的确定其准确性也远高于胸片.这些优势均有利于临床医生制定合理的治疗方案.随着保守疗法的改善和介入治疗的应用,越来越多的患者不需要手术治疗,CT能够监测采取保守治疗的患者的病情发展.
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