【摘 要】
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目的 观察分析超声内镜引导下细针穿刺活检(FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值.方法 观察分析2010年1月至2013年12月期间初步诊断胰腺占位性病变,行超声内镜引导下FNA的48例患者与CT、MRI、B超、临床表现等进行对比分析,依病理学和细胞学检查或随访结果确诊.结果 48例患者中,男性30例年龄36～79岁(57.4±18.9岁),女性18例,年龄39～78岁(57.4±18.2岁).35例
【机 构】
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杭州市第一人民医院消化科 浙江大学医学院附属第二医院消化科
【出 处】
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第六届中国杭州胆胰疾病内镜诊治研讨会暨胰腺癌早期诊断与多学科综合治疗进展论坛
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目的 观察分析超声内镜引导下细针穿刺活检(FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值.方法 观察分析2010年1月至2013年12月期间初步诊断胰腺占位性病变,行超声内镜引导下FNA的48例患者与CT、MRI、B超、临床表现等进行对比分析,依病理学和细胞学检查或随访结果确诊.结果 48例患者中,男性30例年龄36～79岁(57.4±18.9岁),女性18例,年龄39～78岁(57.4±18.2岁).35例病变位于胰头/钩突部,13例病变位于胰体,3例患者拒绝施行超声内镜引导下FNA.45例患者施行超声内镜引导下FNA,共穿刺94次(2-4次),穿刺成功率为93.3％ (42/45).超声内镜引导下FNA检查获得满意标本33例,取材满意率73.3％ (33/45).其中穿刺细胞学诊断阳性率53.3％(24/45)；穿刺组织条病理学诊断阳性率31.1％(14/45).超声内镜引导下FNA总体诊断准确率为71.1％ (32/45).最后确诊胰腺癌21例,慢性胰腺炎7例,导管内黏液性乳头状瘤1例,胰腺浆液性囊腺瘤1例,神经内分泌肿瘤2例.其余13例患者(13/45,28.9％)经超声内镜引导下FNA活检并不能明确诊断.5例患者超声内镜引导下FNA后出现腹痛,2例出现高淀粉酶血症,1例出现轻型急性胰腺炎,未见与FNA相关的大出血、死亡等并发症.结论 超声内镜引导下FNA是病理学诊断胰腺占位性病变安全而有效方法,其细胞病理具有较高的诊断率.
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