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虽然多数甲状腺功能亢进症(甲亢)病人通过药物和同位素治疗能痊愈,但手术仍然是治疗甲亢的有效的重要的手段,对甲亢伴随压迫症状、合并肿瘤、同位素治疗失败以及正规内科治疗后复发的病例仍然应该外科治疗。
在外科治疗中,有效的手术前准备是降低手术风险,提高治疗效果的关键。1922年Plummer发现碘剂能够降低甲亢病人的代谢率,改善甲亢症状,并用于对甲亢病人的手术前准备,发现该方法能够降低围手术期甲亢病人的死亡率和手术后甲状腺危象的发生,自此以后,抗甲状腺药物与碘剂辅助准备法则成为甲亢手术前准备的经典方法。随着对病因学研究的深入,后来有学者尝试采用抗甲状腺药物与β受体阻断剂以及锂剂等进行不同组合探索新的更有效的手术前准备方法,但是与经典术前准备相比在生化水平和手术后的治疗效果上并没有实质性的进展。
自1990年3月始就提出并应用“术前序贯甲状腺功能衰竭准备法”对甲亢病例做术前准备取得良好效果,本文对研究结果进行总结。