【摘 要】
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSA)合并肥胖低通气(OHS)患者临床特征。方法对我院睡眠检查室2018年1月至2019年12月多导睡眠图确诊OSA患者,体重指数(BMI)>30kg/m2,完善
【机 构】
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贵州省人民医院呼吸与危重症医学科;
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSA)合并肥胖低通气(OHS)患者临床特征。方法对我院睡眠检查室2018年1月至2019年12月多导睡眠图确诊OSA患者,体重指数(BMI)>30kg/m2,完善肺功能、动脉血气分析。结果 OSA合并OHS45例,OHS患者与OSA患者比较,AHI、BMI、ESS评分、最低氧饱和度、平均血氧饱和度、FEV1、FVC、MMV、PaO2、PaCO2等均有显著性差异(P<0.05);OHS与OSA相比,OHS组夜间缺氧更重;患者常因严重打鼾、白天嗜睡或夜间憋气就诊。OHS呼吸事件以低通气为主,OSA以阻塞性呼吸暂停为主;OSA患者肺功能多正常,OHS患者肺功能以限制性通气功能障碍为主。BMI>35kg/m2的OHS患者与BMI<34.9kg/m2的OHS患者相比,AHI及PaCO2异常更严重,常合并呼吸衰竭,二者有显著性差异(P<0.05);OHS合并肺心病、肺动脉高压及继发性红细胞增多、下肢水肿等更多并发症,与OSA比较,有显著性差异(P<0.05)。结论与OSA相比,,BMI是OHS的独立危险因素,OHS的AHI、BMI、ESS评分更高,夜间低氧更重且持续时间更长,合并症更多更重。
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