【摘 要】
：
目的：探讨影响胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)良恶性的临床因素,以期早期确诊恶性PCN并行有效的手术治疗.方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2001年2月-2011年2月收治182例PCN病人的临床特征,比较良恶性肿瘤病人临床特点及病理学差异,并对可能预测肿瘤良恶性的因素进行分析.结果：病理证实为PCN的182例病人中,浆液性囊腺瘤50例
【机 构】
：
哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 150001
论文部分内容阅读
目的：探讨影响胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)良恶性的临床因素,以期早期确诊恶性PCN并行有效的手术治疗.
方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2001年2月-2011年2月收治182例PCN病人的临床特征,比较良恶性肿瘤病人临床特点及病理学差异,并对可能预测肿瘤良恶性的因素进行分析.
结果：病理证实为PCN的182例病人中,浆液性囊腺瘤50例,黏液性囊腺瘤32例,导管内乳头状瘤36例,实性假乳头状瘤64例.其中恶性肿瘤36例,占总数的19.8％.病人平均年龄为46±31岁,肿瘤平均直径4.5±3.9cm.良恶性肿瘤病人在性别、BMI、糖尿病、吸烟史、饮酒史、胰腺炎病史、临床症状、肿瘤大小、肿瘤个数、血管受累等方面无显著差异(P＞0.05).单因素分析发现,年龄、CA19-9、CEA、肿瘤位置在两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析证实,年龄≥60岁、血清CA19-9≥37U/L及CEA≥3.4ug/L可作为术前预测PCN良恶性的独立因素(P＜0.05).对恶性PCN病人术后60个月随访结果行Cox回归分析提示,血清CEA≥3.4ug/L是影响恶性PCN病人预后的独立危险因素.
结论：术前鉴别PCN的良恶性较为困难,增强CT、MRI及EUS等有助于提示肿瘤性质.对于年龄≥60岁、血清CA19-9≥37U/L及CEA≥3.4ug/L的病人,PCN为恶性的可能性较大,应尽早采取积极的外科手术.同时,对于确诊恶性PCN者,术前CEA水平可作为评价病人预后的有效指标.
其他文献
目的：探讨住院医师规范化培训执行过程中的新模式.方法：本文立足住院医师规范化培训的现状,从规培顶层设计、考核模式、如何提高规培人员的综合能力、带教模式四个方面探讨规培落实过程中遇到的问题及解决方法.结果：针对规培过程中出现的问题提出了针对性的建议.结论：点面结合,实现规培立体化推进是一项可行性措施.
目前,我国儿科医师的短缺问题已经得到广泛关注与重视,尤其是二孩政策的推行,对儿科队伍提出了更高的要求.作为我国解决儿科医师紧缺情况、加强儿科人才培养的重要举措,尽快完善医学教育培养体制,加强儿科专业人员住院医师规范化培训是重中之重.为了扩大儿科住院医师规范化培训规模,2014年全国推行住院医师规范化培训制度,并将儿科作为紧缺专业下达培训招收任务,2015年共招收儿科住院医师3976人,较2014年
目的：探讨儿科专业技能型人才的培养方法与途径.方法：采用问卷调查的形式,对我地区8所儿童医院的儿科医师队伍、医疗任务进行调研,分析当前儿科医师结构与儿科医疗市场的需求量.结果：我地区儿科医师队伍的学历结构并不合理;且近些年来儿科医疗工作量呈明显上升趋势,于未来5～10年,儿科医师需求量仍然旺盛,学历的要求也会显著提高.随着现如今人们生活水平的不断提高,越来越重视优生优育以及儿童保健的问题,也因此会
针对住院医师规范培训阶段存在的共性问题,依照《住院医师规范化培训标准(试行)》,借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核(OSCE)的先进模式,从住院医师进入胸外科培训基地开始就注重培养住院医师临床能力,包括病史采集、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、做出医疗决策能力等方面入手,同时注重培养和考察住院医师与患者的沟通能力.对住院医师基地的临床带教方法进行有益的改进和探索.
皮肤病学是一门直观性非常强的临床学科,需要在大量皮损视觉形态获取的基础上逐步形成诊断思维,然而消化、神经、急诊等内科专业的规范化培训的住院医生在皮肤科培训时间短,仅1个月,因此,引入一种简便、有效、涵盖全面的教学和评估方法,在有限的临床学习时间内,巩固住院医生的皮肤科理论知识、培养其临床思维能力、提升人文关怀意识、帮助住院医生有效地掌握皮肤科技能操作的方法,做到理论知识与临床能力并重,考核与培养互
目的：对儿科住院医师规培的质量控制进行探讨.方法：通过总结近年儿科住院医师规培教学实践的经验,提出控制规培质量的相关措施.结果：通过构建高素质师资队伍、完善的教学体系及临床技能考核体系,保证规培医师临床教学工作的质量.结论：通过不断努力和探索,完善规培质量控制,力求为社会培养出既有扎实的理论基础,又具备临床技能的医学人才.
目的 本研究旨在探索适用于现行住院医师规培的导师制度。为培养具有扎实临床技能、良好科研基础的临床医生，对在我中心进行规培的住院医生采取"双导师制"，并评估此制度的有效性。方法 对2015年7月进入我中心规培的48名住院医生采取双导师培训制度，即每名规培生配备一名责任导师带领其在团队中开展科研，并在各科室轮转期间分别配备一名临床导师指导临床培训。规培满一年后采用问卷调查的方式评估"双导师制"的成效。
背景 住院医师规范化培训对临床医学人才的成长和高层次医学人才的培养起着重要作用，是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的重要措施。人口老龄化对老年医学医师的需求量将逐年增加，因此老年医学住院医师规范化培训具有非常重要的意义，但目前对于老年医学专科医师住院医师培训的研究相对较少。目的 老年医学住院医师规范化培训对于提升老年医学住院医师的临床技能水平、提高医疗质量发挥着重要作用。因此，本研究将探讨老年医
Long intergenic non-protein coding RNA,p53 induced transcript(Linc-pint)is a long noncoding RNA(lncRNA)that regulates tumor cell viability and proliferation.We used qRT-PCR and RNA FISH analysis to ev
Recently,pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC)has emerged as one of the most aggressive malignant tumors with the worst prognosis.Previous studies have demonstrated that long non-coding RNA MALAT1 is