【摘 要】
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目的 分析术前影响多发肝癌患者手术效果的危险因素.方法 回顾性分析162名接受手术切除的多发肝癌患者术前临床资料.分析影响患者生存和早期复发的独立危险因素.结果 患
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 分析术前影响多发肝癌患者手术效果的危险因素.方法 回顾性分析162名接受手术切除的多发肝癌患者术前临床资料.分析影响患者生存和早期复发的独立危险因素.结果 患者1、3、5年总生存率分别为86％,51％和35％；1、3、5年无瘤生存率分别为56％,40％和31％.多因素分析表明术前总胆红素＞17.1 μmol/L (HR：2.626,P＜0.001),前白蛋白＜170 mg/L (HR：2.970,P＜0.001),甲胎蛋白＞400 μg/L (HR：2.153,P=0.001)和多发病灶总直径＞8 cm (HR：3.367,P＜0.001)是影响患者生存的独立危险因素.94例患者诊断为早期复发.术前甲胎蛋白＞400 μg/L (OR：2.730,P=0.009)和多发病灶总直径＞8 cm(OR：4.338,P＜0.001)是术后早期复发的独立危险因素.结论 术前总胆红素＞17.1 μmol/L、前白蛋白＜170 mg/L的患者手术应谨慎；术前甲胎蛋白＞400 μg/L、多发病灶总直径＞8 cm的患者,在肝储备功能及余肝体积足够的前提下,解剖性切除可能有助于减少肿瘤复发.
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