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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属中国传统医学“痹证”“脊强”“大偻”范畴。痹者,闭也,血脉闭塞不通也。先天禀赋不足之人,肾虚督空,复感六淫外邪,痹着腰部,津血凝滞不行,影响筋骨的荣养淖泽而致腰部疼痛、脊柱伛偻。“不通则痛”,血瘀在强直性脊柱炎病理过程中作用重要,既是致病因素,又是必然的病机转归,存在于强直性脊柱炎病程始终。本文对血瘀与强直性脊柱炎进行了论述,提出了外感六淫之邪致瘀、内因肾精亏虚致瘀等观点。