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目的：归纳原发骨肉瘤的X表现，对骨肉瘤不同分型X线征象进行探讨。材料与方法：搜集2005年-2011年40例原发骨肉瘤，经手术与病理证实。男25例，女15例，中位年龄19岁。单发病例38例，股骨21例，胫骨13例，肱骨2例，腓骨2例；多发病例2例。回顾性分析40例原发骨肉瘤的X线平片表现并对照相关的病理学检查。结果：原发骨肉瘤X表现包括广泛骨质破坏、肿瘤骨和肿瘤钙化、骨膜反应、软组织肿块。X线平片诊断最佳，CT检查和MRI有助于鉴别诊断。巩固原发骨肉瘤X线诊断，加深对骨肉瘤分型及特征性X线表现的认识。