【摘 要】
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研究背景：全膝关节表面置换术后关节僵硬是影响手术疗效的主要问题之一,发生率各家报道不一,占全膝关节置换术的8－10％,其主要原因除与术者的手术技术、假体设计、术后康复等因素相关之外相关因素,约15％的患者无法找到确切的原因,对这类患者如何处理至今观点尚未统一.我院采用关节镜下疤痕松解的方法治疗全膝关节表面置换术后关节僵硬4例取得较为满意的效果.材料和方法：4例均为女性,年龄46－65岁,膝关节置换
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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研究背景：全膝关节表面置换术后关节僵硬是影响手术疗效的主要问题之一,发生率各家报道不一,占全膝关节置换术的8－10％,其主要原因除与术者的手术技术、假体设计、术后康复等因素相关之外相关因素,约15％的患者无法找到确切的原因,对这类患者如何处理至今观点尚未统一.我院采用关节镜下疤痕松解的方法治疗全膝关节表面置换术后关节僵硬4例取得较为满意的效果.材料和方法：4例均为女性,年龄46－65岁,膝关节置换术前病变均为膝关节骨关节炎,骨水泥固定,后稳定型假体,术后3个月关节平均活动度为45度,伴有关节的肿胀和疼痛.术后X线照片显示假体位置良好,无松动及感染表现.常规术前准备,在硬膜外麻醉下行关节镜检查及镜下疤痕切除及松解,术中见瘢痕组织主要在位于髁间窝及髌上囊内,用关节内刨刀及等离子刀切除增生疤痕,术中不断屈曲膝关节了解影响膝关节屈曲的主要原因,予以处理,要特别注意髌外侧支持带的松解.术中务必使关节被动活动超过90度.术后连续硬膜外镇痛,关节局部冰敷,CPM关节被动活动每天4次,每次30分钟.1周后加强主动活动,被动活动改为每天2次.
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