背景与目的：眶尖深部肿瘤不少见,但因为眶尖深部特殊的解剖结构特点,无论是经颅、经眶、还是经鼻径路等都难以摘除肿瘤,且创伤极大,以致目前多取随访观察或采用γ粒子放射治疗,但疗效极差,患眼最终视力严重下降,甚至完全丧失.本研究分析内窥镜下经蝶筛径路进行眶尖部肿瘤摘除的可行性、疗效与安全性.科研设计：回顾性、非对照病例研究.方法：自2006年10月至2016年3月,我们采用单独内窥镜下经蝶筛窦径路,或联合经眶径路进行眶尖部肿瘤摘除.术后定期随访6-12月.对所有资料保存完好的患者的疗效进行回顾性研究.结果：共完成眶尖部肿瘤摘除23例(23眼),男8女15,患者年龄37-69岁(48.7±10.6年)随访时间6-12月(9.91±5.52 m).除1例因为肿瘤与视神经明显粘连外而予以姑息性眶尖减压外,所有患者肿瘤均完整摘除.术后病理切片结果显示,23例中,19例为海绵状血管瘤,4例为神经鞘瘤.23例中,6例术前视力正常,术后视力无变化；17例术前视力FC/30cm至0.15,术后均显著提高至0.3至1.0.23例中,术后5例出现内直肌不完全麻痹,术后1-2月左右均完全恢复,无复视与眼球运动.总结：内窥镜下经蝶筛径路极可能为摘除眶尖部肿瘤的一种有效的微创手段,具有手术径路直接,创伤小,并发症少,对术前存在视神经萎缩患者术后患者视力均明显提高.