早期体疗干预对臂丛神经损伤患者手功能康复效果观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gj12345678
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  目的 探讨早期运用手功能康复体疗法对臂丛神经损伤患者康复效果。方法 选取2012年8月至2014年8月臂丛神经受损患者40例,在常规护理的基础上早期均增加手功能康复体疗指导。术后第2天开始指导患者进行手指关节活动,3~5天后做对掌功能练习,5~6天在做对掌功能训练的基础上,开始做腕关节功能训练,7~10天可适当增加活动量及记数,14~21天指导患者进行肘关节活动。术后2~4周,主要进行被动训练,指导患者对未固定关节进行伸、屈运动训练;术后4周后,则对各关节屈伸进行主动训练。在整体训练过程中,对尚未开始训练的关节进行严格的制动,对没有恢复主动活动功能不合作患者,采用被动练习的方法进行训练。具体是使上肢神经所支配的各块肌肉和肩、肘、腕、掌指关节从被动运动转为主动运动、渐进性抗阻力运动。运动量由少到多,由简单到精细,循序渐进。结果 随访40例患者,随访时间为开始行康复体疗到六个月,本次试验中,有3例患者出院后未坚持持续康复,有1例患者出院后放弃康复,故4例患者无效。其中显效18例,显效率45%,有效18例,有效率45%,无效4例,无效率10%,效果满意。结论 臂丛神经损伤手术修复后早期进行各关节康复训练, 是防止肌肉萎缩,增加关节活动度,进而最大限度恢复功能的有效方法。早期运用体疗法能帮助臂丛神经损伤患者预防继发畸形、关节僵硬、增加肌力,从而达到手功能康复。
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