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目的 探讨血清EB病毒衣壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)对鼻咽癌的临床辅助诊断价值.方法：回顾性分析500例鼻咽部和颈部疾病患者的血清EB-VCA-IgA表达情况,利用卡方检验分析鼻咽癌、鼻咽颈部良性疾病和非鼻咽癌肿瘤中血清EB-VCA-IgA阳性率的差异性,并计算血清EB-VCA-IgA诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果：在鼻咽颈部疾病患者中,鼻咽癌组EB-VCA-IgA的阳性率(55.36％)均高于良性疾病组(4.70％)和非NPC肿瘤组(2.04％),差异均有统计学意义(P=0.000)；未分化型非角化性癌患者的EB-VCA-IgA阳性检出率(60.47％)明显高于分化型非角化性癌(40.00％)(P-0.023)；EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36％、96.08％,87.74％、80.96％.在以颈部肿物为主要临床症状的就诊患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.26％、93.10％,88.89％、71.05％；经电子内镜检查见鼻咽肿物患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的检出灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.36％、92.85％,93.94％、50.98％.结论：在鼻咽肿物或颈部肿物的患者中,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的诊断有较高的阳性预测值.然而,EB-VCA-IgA对鼻咽癌的检出灵敏度和阴性预测值仍较低.