【摘 要】
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对中国人在心脏机械瓣膜置换术后使用华法林进行低强度抗凝治疗的有效性和安全性进行临床研究，得出：1.我国心脏瓣膜机械瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗使抗凝治疗相关并发症明显减少，取得了在栓塞并发症无明显增加的基础上出血并发症发生及死亡率明扯减少的成就。2.低强度抗凝治疗在国内己被广泛接受，是适合中国人凝血特点的治疗方法，也是符合中国国情的抗凝治疗方法。3.国内心脏瓣膜机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗依然
【机 构】
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四川大学华西医院心血管外科 610041
【出 处】
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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会
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对中国人在心脏机械瓣膜置换术后使用华法林进行低强度抗凝治疗的有效性和安全性进行临床研究，得出：1.我国心脏瓣膜机械瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗使抗凝治疗相关并发症明显减少，取得了在栓塞并发症无明显增加的基础上出血并发症发生及死亡率明扯减少的成就。2.低强度抗凝治疗在国内己被广泛接受，是适合中国人凝血特点的治疗方法，也是符合中国国情的抗凝治疗方法。3.国内心脏瓣膜机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗依然存在许多问题，目前现有的相关临床研究质量均不高。今后需要进一步开展设计良好、质量更高的随机对照试验，特别是进行大样本的多中心随机对照前瞻性试验，同时建立国人抗凝治疗的数据库，规范国内抗凝治疗的方法和监测标准，进而制定出符合中国人抗凝特点的抗凝指南。
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回顾性总结了2002年1月至2011年8月共手术治疗先天性心脏病Ebstein畸形51例的临床经验，探讨得出对于A型患者平行折叠房化心室加上三尖瓣成形术即可，B型患者采用纵行折叠房化心室法，重新切割，缝合固定瓣叶，或者纵行折叠房化心室后用成形环缩小三尖瓣环可收到良好效果。对于后叶发育缺陷者，缝闭后叶及隔叶瓣环部，使其二瓣化，加上纵行折叠房化心室。对右室发育不良或成形术后心功能不良者，加做双向格林手
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近年来心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(extracardiac conduit total cavopulmonary connection，ECTCPC)使功能性单心室的治疗效果有了进一步提高，尤其是在非体外循环下采用分期手术的方法进一步降低手术死亡率和并发症发生率。本文回顾性分析我院近年来ECTCPC手术治疗复杂先天性心脏病的临床资料，并就手术方法的不同(是否体外循环下手术)对手术效果的影响进
本文总结了自2007年4月到2011年8月，解放军总医院心血管外科共完成177例不开胸、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床经验，总结使用机器人系统完成的不开胸、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的技术特点。实践证明机器人微创、非体外循环冠状动脉旁路移植术是一种全新的术式，手术效果确实、可靠，不破坏胸腔骨性结构、创伤小，是微创冠状动脉旁路移植术的发展方向。
冠状动脉旁路移植术是一项广泛应用的外科手术，大隐静脉是常用的血管桥。大隐静脉通过传统线性切口直视采集。可能导致术后明显不适，甚至引发一些并发症，如水肿，血肿，延迟愈合，蜂窝织炎以及伤口裂开。内窥镜大隐静脉采集技术切口小，减少了伤口感染以及其他并发症的发生风险，术后疼痛轻，缩短住院天数，让患者更满意。但是，对有关内窥镜采集的静脉移植物长期通畅率仍存存很大争议。如何尽量减少对大隐静脉的损伤，提高移植血
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回顾性分析205例成人小主动脉瓣瓣环(瓣环直径≤21mm)人工机械瓣膜替换术后患者疗效及心功能的变化，目前我科采用的我国市场上各种直径的不同厂家的z主动脉瓣瓣膜置换术后未见明显PPM现象发生，左室重量指数及主动脉跨瓣压差术后均在理想的范围：不同直径、型号的人工主动脉机械瓣可以满足绝大多数成年患者主动脉瓣置换的需求，大部分患者无须行主动脉瓣瓣环扩人术或采用其他术式。
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