目的:分析我院1例应用补肺活血胶囊后出现严重肝损害的个案,以及相关药物的不良反应,提醒临床医师安全使用中成药物。方法:临床药师参与1例药物性肝损害患者的治疗过程,对其应用药物后出现严重肝损害的诊治过程进行分析,并查阅相关文献及相关中药治肝损害的报道。结果:患者因"皮肤及巩膜黄染1月、尿液茶色、体重下降10斤"于2014年1 1月入院。患者既往慢性阻塞性肺病史10年,因病情发展,于2014年5月开始使用补肺活血胶囊、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。5个月后出现乏力、皮肤及巩膜黄染、尿液茶色及食欲差的体征等。实验室检查:ALT722.54 U/L,AST 575.59 U/L,TBil 522.39μmol/L,γ-GT 219.13 U/L,AKP 120.64 U/L;PT-S 22.4秒,INR2.03,PT(%) 34%。入院后立即给予保肝、抑酸、降酶治疗,静脉滴注"还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素"。入院后停用补肺活血胶囊继续给予噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病。患者经治疗后转氨酶、AKP、γ-GT恢复或接近正常,胆红素大幅下降,好转出院。院外继续服用水飞蓟宾、熊去氧胆酸胆酸及茵栀黄保肝、退黄治疗。结论:本例患者既往无肝病及药物过敏史,仅偶尔少量吸烟、饮酒,服用补肺活血胶囊前肝功能正常,排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及酒精性肝炎等疾病,根据服药时间及发病时间,符合药物性肝炎的诊断。补肺活血胶囊由黄芪、赤芍、补骨脂三味组成。黄芪、赤芍均未见相关肝损害报道。文献报道中补骨脂肝损害的不良反应:1、不同程度的ALT,AKP及INR升高;2、肝穿刺涂片中出现肝细胞坏死、退化、胆汁淤积,并与炎症细胞浸润。