2013年11月12日,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合更新了"治疗胆固醇以降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)指南"(以下简称"新指南").与既往血脂管理指南相比,新指南的胆固醇管理理念发生了巨大改变.但千举万变,不离其宗:以循证为基石,以降低心血管事件为最终目标的核心宗旨没有改变. 新指南在对胆固醇治疗的推荐关注ASCVD事件（包括冠心病、卒中、外周动脉疾病等）的降低，不是局限于冠心病以及启动他汀不再依赖基线LDL-C水平，而是基于循证证据明确了4类他汀获益人群，这4类人群要直接启动他汀治疗等方面有所改变。新指南严格按照“高质量”循证证据中设计的治疗干预而推荐。新指南的胆固醇管理模式直指包括卒中在内的ASCVD事件的降低，旨在解决“谁”应该得到“何种药物”的“何种强度”治疗，而不再纠结于LDL-C究竟应降至多低。这一新模式使胆固醇管理变得更加简单和易于操作，可以保证更多高风险人群得到适当的降胆固醇治疗，最终实现更多降低ASCVD事件的治疗目标。新指南胆固醇管理理念帮助临床走出LDL-C治疗达标的误区 临床可依据新指南给出的4类他汀获益人群直接启动合适剂量的他汀治疗，无需再考虑基线LDL-C水平、目标LDL-C水平、危险分层和他汀效能等多种因素。