【摘 要】
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目的 探讨外固定结合有限切开复位内固定在复杂pilon骨折中的适应证及疗效.方法 2004年12月至2012年7月手术治疗pilon骨折47例49足(男37例,女10例)；年龄20～73岁(平均37岁),
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京100730
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目的 探讨外固定结合有限切开复位内固定在复杂pilon骨折中的适应证及疗效.方法 2004年12月至2012年7月手术治疗pilon骨折47例49足(男37例,女10例)；年龄20～73岁(平均37岁),开放骨折11足,闭合骨折36足.AO B3和C1型10足,C2型18例,C3型21足.全部采取外固定结合有限切开复位内固定.结果 41例(43足)获6个月随访,28例(30足)获1年随访,平均随访时间为20个月.术后6足出现切口皮缘坏死,经换药十植皮获得愈合.6个月随访时37例(39足)愈合,平均愈合时间27周.无感染性不愈合.AOFAS踝-后足评分平均83分(74～92分).结论 Pilon骨折的治疗主要取决于骨折类型、软组织条件,手术时机及方法选择不当,易发生感染、伤口裂开等严重并发症.外固定结合有限切开复位内固定在治疗复杂pilon骨折时可兼顾软组织保护与骨折复位固定,并发症率低,是较好的选择.
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