目的:通过报道一例低分子肝素作为急性心肌梗死辅助溶栓剂致出血的临床病例,评价低分子肝素在临床应用中的出血风险,以引起临床医师和临床药师重视,从而有效预防,正确处理低分子肝素所致的各种出血。方法:分析本临床资料,并对相关文献进行Meta分析。结果:根据临床资料分析,患者的出血不良反应很可能由低分子肝素引起,且Meta分析结果显示:①病死率:4个RCTs(共13081例,实验组6525例,对照组6556例),其实验组与对照组相比,差异无统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.81,1.01)]。②出血发生率:3个RCTs(共12973例,实验组6481例,对照组6492例),其实验组与对照组相比,差异有统计学意义[RR=1.81,95%CI(1.61,2.05)]。结论:从本临床案例及meta分析的结果显示低分子肝素组相对空白对照组而言,出血发生率显著升高。因此在临床使用低分子肝素治疗急性心肌梗死患者时,要注意监测患者的凝血功能及各项出血指征,对有轻微出血症状的患者予以及时处理,并做好用药教育。