【摘 要】
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目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式.方法:北京大学第一医院放疗科自2011年8月至2012年10月,对于瘢痕疙瘩患者术后24小时内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5GY照射,连续4天治疗(5GY组);每天1次4GY照射,连续5天治疗(4GY组).共治疗107例病人139个病变,为使材料更具可比性将一人同部位多个病变仅取一个最大病变计
【机 构】
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北京大学第一医院放射治疗科 100034 北京大学第一医院皮肤性病科 100034
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目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式.
方法:北京大学第一医院放疗科自2011年8月至2012年10月,对于瘢痕疙瘩患者术后24小时内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5GY照射,连续4天治疗(5GY组);每天1次4GY照射,连续5天治疗(4GY组).共治疗107例病人139个病变,为使材料更具可比性将一人同部位多个病变仅取一个最大病变计算,所以疗效分析仅纳入114个病变.参考Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准将疗效分为治愈、好转、无效,有效为治愈与好转之和,复发指放疗无效病人.采用SPSS 14.0软件进行统计学处理和分析.
结果:总有效率5GY组为90.7％(49/54),4GY组为66.7％ (40/60),p=0.001两组差异有统计学意义.将病变部位按皮肤张力大小分为耳部面颈组、前胸肩背组、其他部位组,其5GY组及4GY组的疗效分别为94.1％(16/17) VS85.0％ (17/20),89.7％ (26/29) VS60.0％ (18/30),87.5％ (7/8) VS50.0％ (5/10),前胸肩背组疗效差异有统计学意义,p=0.009.5GY组和4GY组的放疗副作用均不明显.
结论:瘢痕疙瘩术后24小时内开始放疗,每天治疗1次,每次给予5GY或4GY连续4天或5天治疗的放疗均是有效的,特别是每次5GY组的放疗效果更好.提示大分割短疗程的放疗效果更好,对病人也更加经济方便,值得进一步探讨.
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