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目的:探讨臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法:腰椎问盘突出症患者78例,其中男性5l例,女性27例;平均年龄45岁(18—74岁),病程平均8个月(1周-10年)。在DSA引导下经皮穿刺进入靶点,盘内注射60μg/ml臭氧10~20ml。靶点氧化完成后退针出纤维环至椎间孔附近注射30μg/ml的臭氧5ml,再注射2%利多卡因、得宝松及维生素B12混合液行局部神经根阻滞治疗。对术后患者进行6个月的随访,对各期的数据进行统计。按MacNab腰腿痛手术评价标准分为显效/有效及无效,3个月、6个月显效/有效率与1。5个月比较有显著差异,3个月和6个月间无显著差异。
结果:78例腰椎间盘突出症患者治疗后显效28例(35.9%),有效34例(43.6%),无效16例(20.5%),有效率为79.5%。无一例出现椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。5例患者在术后2—3周出现腰腿痛症状重现或有加重,经对症处理后缓解。术前与术后第2d及末次随访时评分进行对比。具有统计学意义P<0.001。
结论:经皮椎间盘穿刺可以实现臭氧对髓核突出处精确注射,免除开放式手术对患者带来的痛苦和风险,具有创伤小、操作简单、并发症少等特点,是治疗腰椎问盘突出症一种安全有效的方法。