背景与目的：依立替康(CPT-11)、草酸铂、氟尿嘧啶(5-FU)和卡培他滨是晚期结直肠癌患者的主要有效化疗药物。目前对于以5-FU或卡培他滨与草酸铂组成的联合化疗方案治疗失败的晚期结直肠癌患者，推荐使用FOUFIRI方案，但国内报道的例数较少。本研究目的是评价FOLFRI方案治疗草酸铂化疗失败的结直肠癌患者的疗效和安全性，分析不同临床因素对疗效的影响。 方法：FOLFOX6方案辅助化疗结束后12个月内进展或既往行FOLFOX6／CapeOX方案一线方案姑息化疗失败后的晚期结直肠癌患者90例患者纳入研究，接受FORFIRI方案治疗。观察患者疗效和不良反应，分析影响疗效的因素。 结果：可评价疗效的81例患者中，完全缓解2例，部分缓解20例，稳定34例，总有效率27．2％，疾病控制率69．1％，中位疾病进展时间6．8个月(95％CI 4．9～8．8个月)，中位生存时间18．8个月(95％CI 17．5～20．2个月)。主要不良反应为胃肠道恶心、呕吐、粒细胞下降、脱发、乏力、肝功能损害、口腔粘膜炎、腹泻等，Ⅲ度不良反应包括脱发15例(16．7％)、呕吐10例(11．1％)、恶心8例(8．9％)、粒细胞下降5例(5．6％)、肝功能损害2例(2．2％)和口腔粘膜炎2例(2．2％)，患者可耐受或经积极对症支持治疗可恢复。 结论：FOLFIRI方案治疗FOLFOX6或CapeOX治疗失败的转移性结直肠癌可获得较高的临床获益率，患者耐受性良好，是一安全有效、值得广泛应用的方案。