跟部外侧“八”字形小切口内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折

来源 :中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q19891210626
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目的:探讨跟骨关节内移位骨折的治疗方法及其疗效.方法:2010年8月至2011年8月采取跟部外侧“八”字形小切口,即跟腱前缘直小切口和跗骨窦斜小切口,用跟骨解剖钢板加压螺栓内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折患者130例140足,单侧120例,双侧10例,男性117例,女性13例,平均年龄42.3岁.按Sanders分型:Ⅱ型49足,Ⅲ型75足,Ⅳ型16足.手术前后常规拍跟骨轴位、侧位X线片和跟骨CT扫描,测量跟骨B(o)hler角、Gissane角和跟骨宽度、高度、长度、内翻角及距下关节面移位情况.观察术后出血量、伤口及骨折愈合情况,分别按AOFAS踝后足评分标准、MFS及CN评分标准评定疗效.结果:均经6-12个月随访,按AOFAS踝后足评分标准:优75足,良62足,可3足,差0足,优良率97.86%.按MFS评分标准:优71足,良59足,可7足,差3足,优良率92.86%.按CN评分标准:优56足,良52足,可17足,差15足,优良率77.14%.结论:应用跟部外侧“八”字形小切口内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折的新方法,并发症少,疗效佳,值得推广应用.
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目的:探讨三踝骨折手术中对后踝采取不剥离骨膜、撬拨复位及微创固定操作的技术要点及疗效.方法:手术复位固定的顺序依次是先外踝,再后踝,最后内踝.固定后踝时主要是通过内踝骨折间隙直视下撬拨复位,在不剥离骨膜的情况下自前向后用空心螺钉对后踝骨折进行固定.结果:23例获得随访,随访时间平均22个月,有2例踝关节背伸跖屈均在25°以内,其余踝关节活动范围在背伸23~27°,跖屈41~45°之间,未发生骨折不
目的:总结足部新鲜闭合跗中关节骨折脱位及其合并伤的治疗.方法:回顾性分析2004年4月~2011年4月73例足部新鲜闭合跗中关节骨折脱位及其合并伤围手术期的相关治疗,按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价足功能.结果:本组73例患者术后65例切口为Ⅰ期愈合,8例切口为Ⅱ期愈合,无伤口感染发生.62例获得随访,随访11个月~7年11个月,其中3例足舟骨SangeorzanⅢ型骨折发生足