临床T1-2NO分期舌鳞状细胞癌患者能否获益于预防性颈淋巴结清扫?

来源 :2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mydoself
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目的:本回顾性研究旨在通过分析临床TI-2N0分期口腔舌鳞状细胞癌患者预后及相关资料,探讨合理颈部处理方案并分析可靠的影响预后危险因子。 方法:将198例临床T1-2N0分期口腔舌鳞状细胞癌患者纳人研究,其中136例患者接受了颈淋巴结清扫,62例患者进行密切随访观察。将198例患者的临床、病理、影像以及随访资料进行统计分析。 结果:我们发现对于T1或者T2患者,颈清与否对术后复发和总体生存率无明显差异,同样对于T1和T2患者,颈部淋巴结情况无明显异常。但是组织分化程度、脉管侵犯与否和浸润深度则对术后复发、总体生存率以及颈部淋巴结情况具有重大意义。另外,我们也证实磁共振成像中测量的肿瘤浸润深度与病理学浸润深度具有明显相关性。 结论:对于T1期患者更推荐密切观察随访,但是针对T2期患者,仍认为观察随访是合理方案。但是术前病理组织活检证实低分化、或者磁共振成像中测量浸润深度大于4mm的患者,强烈推荐预防性颈淋巴结清扫。另外,术后证实存在脉管侵犯或者病理证实浸润深度大于4mm的患者,建议颈淋巴结清扫或者其他积极的辅助性治疗。
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