T形吻合应用于全胸腹腔镜Ivor Lewis食管癌切除术:全新微创胸内食管胃直线吻合技术

来源 :中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pandaab
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  [背景]应用直线吻合器进行的食管胃吻合越来越多的出现于微创食管癌的手术中,但更多的是应用于颈部的直线三角吻合,而全胸腹腔镜下Ivor Lewis食管癌切除术中直线吻合器吻合应用较少。缺乏标准、快捷的直线吻合器吻合方法。[方法]整个吻合过程借助腔镜下直线切割吻合器(强生Ethicon flex 60直线吻合器)完成。首先,以直线切割吻合器斜向上方击发建立胃食管的侧—侧吻合形成吻合口的上、下两壁,再次使用直线切割吻合器沿管状胃的延长线切割击发,完成吻合口的制作,同时切除胃小弯及食管肿瘤。当吻合完成后吻合口的平面呈失状位,由上缘、下缘和前缘构成。[结果]目前至2015年3月末,共有18位患者接受这种吻合方式的Ivor Lewis食管癌切除术,最长随诊时间为14个月,最短2个月,无吻合口出血,无吻合口瘘及吻合口狭窄。[结论]本方法受空间制约小、操作过程简单、吻合可靠,是一种安全有效的全胸腔镜下胸腔内胃食管吻合方式。
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