【摘 要】
：
目的：报道股骨头缺血性坏死(ANFH)经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通术,观察疗效,探讨介入技术在股骨头缺血性坏死治疗中的临床应用价值. 材料与方法：本组患者48例,男性34例,女性14例,年龄24～66岁,单髋37例,双髋11例,病史7个月至6年不等,Ⅰ期10例.Ⅱ期26例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例.介入治疗前均有X线平片及CT诊断分组.采用Seldinger技术将导管超选择送至旋股内、外动脉及闭孔
【机 构】
：
安徽省颍上县人民医院影像科介入导管室
【出 处】
：
中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
论文部分内容阅读
目的：报道股骨头缺血性坏死(ANFH)经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通术,观察疗效,探讨介入技术在股骨头缺血性坏死治疗中的临床应用价值. 材料与方法：本组患者48例,男性34例,女性14例,年龄24～66岁,单髋37例,双髋11例,病史7个月至6年不等,Ⅰ期10例.Ⅱ期26例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例.介入治疗前均有X线平片及CT诊断分组.采用Seldinger技术将导管超选择送至旋股内、外动脉及闭孔动脉,先行动脉DSA造影,观察股骨头供血情况,然后经导管缓慢注入罂粟碱30毫克,腹蛇抗栓酶0.5单位,尿激酶60～80万单位,复方丹参注射液40 毫升,低分子右旋糖酐100毫升.术后口服潘生丁、肠溶阿斯匹林、钙片3～6个月,并进行髋关节功能锻炼,以加强疗效.一般行三次介入治疗. 结果：(1)：术后临床疼痛改善或消失：其中疼痛消失14例,明显减轻24例,减轻9例,无变化1例. (2)：术后血管造影变化：灌注药物后48例患侧股骨头区旋股内、外动脉分支不同程度增多、增粗,相互间吻合支增加. (3)：影像学骨质变化：48例患者介入治疗后随访经X线及CT检查发现,坏死股骨头骨质不同程度吸收和新骨形成,骨小梁结构增多,关节面趋于光整. 结论：股骨头缺血性坏死的核心是各种原因引起的股骨头血液循环障碍,各种治疗都是以改善股骨头的局部血液循环为目的,介入溶通术具有创伤小、并发症低,血管再通率高,是一种疗效肯定、安全的方法.
其他文献
目的 针对指甲畸形、关节僵硬和显露的切口瘢痕等常见并发症,对Bilhaut-Cloquet术进行综合改进,并回顾分析临床效果.方法 对Bilhaut-Cloquet术进行三方面的改进：通过甲半月等高设计、甲皱襞成形、甲床精细修复和甲板回纳等技术以期提高指甲融合术后的美学评价；通过指关节(IPJ)和掌指关节(MPJ)的完整保留,以期获得更好的关节功能；采用偏心皮肤切口设计方案,使切口瘢痕最大限度置于
目的 ：探讨对于指体发育不良的复拇畸形采用岛状推移皮瓣进行指体融合术的必要性和可行性。方法 2007年2月开始,对于存在指体发育不良的复拇畸形(指甲宽度和/或指体周径＜健侧80％)还同时伴有下列问题之一者：1、两个指体均存在桡偏畸形,2、桡侧指体短于尺侧指体。以桡侧指的指动脉神经为蒂,设计包括指甲、末节骨片和皮肤等在内的岛状复合组织瓣,组织瓣向前推移后,与切除部分桡侧面组织的尺侧指合并重建新的指体
目的 ：研究冠心病患者接受冠状动脉搭桥(coronary artery bypass graft, CABG)及冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention, PCI)后,行人工全膝关节置换(total knee arthroplaty,TKA)或人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的围手术期并发症及安全性。 方法：回
目的 ：探讨改进手指末节离断保指手术方法的临床疗效.方法：选取2011年4月～2013年4月收治的50例60指末节完全离断(无血管吻合条件)为研究对象，分成手术改进组和常规手术组，各组30指；改进手术组采用拔甲、离断指体指骨原位回植内固定，甲床原位缝合，腹部带蒂筋膜瓣填塞指腹，保留断指指腹全皮，甲床带蒂皮瓣覆盖修复；2～3周去除覆盖甲床皮瓣，切断指腹筋膜瓣蒂部，适当修整指腹软组织，成活的手指外观与
目的 评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的青少年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 15例经保守治疗无效的青少年腰椎间盘突出症患者,其中合并脊柱侧凸患者2例,经椎间盘造影证实16个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 手术时间60-1
目的 研究与探讨使用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及其副作用研究。 方法 将200例结核性胸膜炎患者随机分为两组，全部病人来自我院住院病人，出院后门诊继续跟踪、全程按照要求治疗，每组各有100名患者，对照组患者接受 3HRZE/9HR与胸穿抽液相结合的方法治疗，观察组患者在接受同样抗结核治疗的基础上接受糖皮质激素的方法治疗，治疗结束后比较两种治疗方案治疗效果和不良反应情况。
目的 ：探讨Ilizarov法治疗Pilon骨折术后感染性骨坏死的方法和疗效. 方法：从2004年6月至2015年12月采用Ilizarov法治疗Pilon骨折术后感染性骨坏死13例,其中男9例,女4例；年龄36-69岁,(平均41岁)；坏死部位分型：Ⅰ型胫骨下端至少3cm正常骨7例；Ⅱ型胫骨下端没有正常骨,合并化脓性关节炎3例；Ⅲ型胫骨下端骨坏死合并化脓性踝关节炎、距骨骨髓炎2例；Ⅳ型距骨坏死合
目的：探讨介入血管腔内治疗脾动脉瘤的临床价值. 方法：16例脾动脉瘤患者,其中真性脾动脉瘤10例,假性脾动脉瘤6例,介入治疗术前均经血管超声、CT及 DSA造影明确诊断.14例行弹簧圈动脉瘤或载瘤动脉栓塞术,2例采用支架辅助弹簧圈瘤体内填塞.患者术后3d和1周复查血常规和血淀粉酶；术后1周、3月、6月CT增强扫描复查. 结果：14例弹簧圈栓塞患者术后CT增强扫描均未见栓塞以远脾动脉主干显影,动脉瘤
目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI )及扩散张量成像(DTI)多参数成像技术对乳腺浸润性导管癌的诊断价值. 方法：回顾性分析乳腺浸润性导管癌和良性病变患者60例(63个病变).乳腺MRI检查包括常规MRI、动态增强MRI(DCE-MRI)、多b值DWI扫描和DTI扫描.测量病变部位的标准扩散系数(ADCstand)、慢速扩散系数(ADCslow)、快速扩散系数(ADCfast
目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT表现及评价介入治疗的安全性和疗效. 方法：回顾性分析6例(男性5例,女性1例；症状性5例,无症状性1例,平均年龄52.3岁)肠系膜上动脉夹层患者CT及DSA造影表现特征,以及介入治疗方法和术后临床及影像学随访结果. 结果：6例患者CT及DSA均清楚显示病灶,横轴面CT、MPR及CPR图像均可显示夹层真假双腔、内膜破裂口、假腔内血栓、真腔狭窄程度等,按照S